根管治療中的疼痛真相涉及開髓階段疼痛、根管清理疼痛、根管充填疼痛、術(shù)后反應性疼痛、個體差異導致的疼痛差異等。

1. 開髓階段疼痛：在根管治療開始時，需要打開牙髓腔。牙齒的牙髓富含神經(jīng)末梢，開髓過程中，牙鉆切割牙體組織會刺激到牙髓神經(jīng)，從而引發(fā)疼痛。不過，現(xiàn)在通常會在局部麻醉下進行開髓操作，以減輕患者的痛苦，但仍有部分患者可能會因麻醉效果不佳而感到疼痛。

2. 根管清理疼痛：根管清理是去除根管內(nèi)感染物質(zhì)和壞死牙髓的過程。在這個過程中，根管銼等器械會深入根管，可能會刺激到根尖周組織，導致疼痛。尤其是當根管存在彎曲、狹窄等復雜情況時，器械操作難度增加，對根尖周組織的刺激也可能更大，疼痛會更明顯。

3. 根管充填疼痛：根管充填是將根管內(nèi)填充材料嚴密充填，以防止再次感染。在充填過程中，如果充填材料超出根尖孔，會刺激根尖周組織，引起疼痛。此外，充填材料對根尖周組織的化學刺激也可能導致疼痛。

4. 術(shù)后反應性疼痛：根管治療后，牙齒周圍組織可能會出現(xiàn)一定的炎癥反應，這是機體對治療的正常反應。一般在治療后的1 - 3天內(nèi)，疼痛可能會比較明顯，表現(xiàn)為牙齒的脹痛、咬合痛等。隨著炎癥的逐漸消退，疼痛會慢慢減輕。

5. 個體差異導致的疼痛差異：不同患者對疼痛的敏感程度不同，這與個人的痛閾、心理狀態(tài)等因素有關(guān)。痛閾較低的患者可能會覺得根管治療過程中的疼痛更難以忍受，而心理緊張、焦慮的患者也可能會放大疼痛的感覺。此外，患者的全身健康狀況也會影響疼痛感受，例如患有糖尿病等全身性疾病的患者，術(shù)后疼痛可能會更明顯，且恢復時間可能更長。

在緩解根管治療疼痛方面，有多種藥物可供選擇。布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可以起到止痛、抗炎的作用，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

根管治療過程中的疼痛受到多種因素影響，包括治療操作本身、術(shù)后反應以及個體差異等。了解這些疼痛真相，有助于患者做好心理準備，積極配合治療。在治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況采取相應的措施來減輕疼痛。如果在根管治療后出現(xiàn)疼痛持續(xù)不緩解或加重等異常情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，以便進行進一步的檢查和處理。