月經(jīng)疼痛厲害可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、心理因素等導致。

1. 原發(fā)性痛經(jīng)：是青春期女性常見的痛經(jīng)原因，主要與子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關。在月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜會合成并釋放前列腺素，含量過高時會引起子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)，從而出現(xiàn)痛經(jīng)。

2. 子宮內(nèi)膜異位癥：指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。這些異位的內(nèi)膜也會隨月經(jīng)周期而出血，導致周圍組織發(fā)生炎癥反應，進而引起疼痛。疼痛多為進行性加重，常于月經(jīng)來潮時出現(xiàn)，并持續(xù)至整個經(jīng)期。

3. 子宮腺肌病：主要是由于子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體充血、周期性出血導致的痛經(jīng)。子宮均勻性增大，子宮肌層彈性降低、收縮能力下降，影響子宮的正常血運，使得子宮缺血、缺氧，引起疼痛。

4. 盆腔炎：盆腔炎癥處于月經(jīng)期時，會導致盆腔充血，炎癥刺激周圍神經(jīng)，從而使疼痛加劇?；颊咂綍r可能有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等癥狀，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。

5. 心理因素：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會使機體對疼痛的敏感性增加。在月經(jīng)期間，心理壓力會干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，導致激素水平失衡，進而加重痛經(jīng)癥狀。

對于痛經(jīng)的治療，如果是原發(fā)性痛經(jīng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等藥物緩解疼痛。對于由疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等，可能需要手術治療或使用激素類藥物，如達那唑、孕三烯酮、GnRH - a等；盆腔炎則需要使用抗生素進行抗感染治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等。

月經(jīng)疼痛厲害的原因多種多樣，既可能是原發(fā)性痛經(jīng)，也可能是由疾病或心理因素引起。當出現(xiàn)嚴重痛經(jīng)時，應及時就醫(yī)，明確病因，并采取相應的治療措施。同時，保持良好的心態(tài)和生活習慣，對于緩解痛經(jīng)也有一定的幫助。