判斷何時必須吃降壓藥，可參考收縮壓160mmHg、舒張壓100mmHg、血壓持續(xù)高于140/90mmHg這3個關鍵血壓數(shù)值，同時還需結合是否存在心血管危險因素、靶器官損害、糖尿病等情況綜合考量。

1. 收縮壓達到160mmHg：當收縮壓達到160mmHg時，意味著血壓處于較高水平，血管承受的壓力較大。長期處于這種高壓狀態(tài)，會增加心臟負擔，引發(fā)心臟結構和功能改變，如左心室肥厚等，還會對腦血管、腎臟血管等造成損害。此時，通常需要啟動降壓藥物治療。常用的降壓藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等鈣通道阻滯劑，它們可以通過阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管擴張，從而降低血壓。

2. 舒張壓達到100mmHg：舒張壓反映了心臟舒張期血管的壓力。舒張壓達到100mmHg時，說明血管的彈性和順應性可能已經(jīng)出現(xiàn)問題，外周血管阻力增加。這會影響心臟的血液灌注和各器官的血液供應，增加患冠心病、心力衰竭等心血管疾病的風險。這種情況下，也需要及時使用降壓藥物，如卡托普利、依那普利、貝那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，起到降壓作用。

3. 血壓持續(xù)高于140/90mmHg：如果血壓持續(xù)高于140/90mmHg，且經(jīng)過改善生活方式（如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等）3 - 6個月后，血壓仍未得到有效控制，就需要考慮藥物治療。因為長期的血壓輕度升高也會對血管和器官造成慢性損害。此時可選用氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它們能阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，發(fā)揮降壓效果。

4. 存在心血管危險因素：即使血壓未達到上述數(shù)值，但如果患者存在心血管危險因素，如高齡、吸煙、血脂異常、肥胖等，當血壓處于臨界高值時，也可能需要提前進行藥物干預。因為這些危險因素會協(xié)同作用，加速心血管疾病的發(fā)生發(fā)展。

5. 有靶器官損害或糖尿病：若患者已經(jīng)出現(xiàn)了靶器官損害，如心臟肥厚、腎功能減退、眼底病變等，或者患有糖尿病，血壓控制的標準更為嚴格。一般來說，血壓應控制在130/80mmHg以下，一旦血壓超過正常范圍，就應積極使用藥物治療，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

判斷何時必須吃降壓藥不能僅依據(jù)血壓數(shù)值，還需綜合考慮多種因素。收縮壓160mmHg、舒張壓100mmHg、血壓持續(xù)高于140/90mmHg是重要的參考數(shù)值，但具體的治療方案應在醫(yī)生的指導下，結合患者的具體情況制定。遵醫(yī)囑合理使用降壓藥物，才能有效控制血壓，減少心血管疾病的發(fā)生風險。