龜頭上起紅色小疙瘩可能由龜頭炎、珍珠狀陰莖丘疹、尖銳濕疣、生殖器皰疹、固定性藥疹等因素引起。

1. 龜頭炎：是常見的原因，可由細菌、真菌等病原體感染，或局部刺激等非感染因素導致。細菌感染時，龜頭會出現(xiàn)紅腫、疼痛，紅色小疙瘩可能伴有膿性分泌物；真菌感染多見于白色念珠菌，小疙瘩周圍常有白色膜狀物，瘙癢明顯。治療上，細菌感染可用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等；真菌感染可使用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。需遵醫(yī)囑用藥。

2. 珍珠狀陰莖丘疹：表現(xiàn)為環(huán)繞陰莖冠狀邊緣和冠狀溝的珍珠狀、半透明丘疹，顏色多為白色、黃色或淡紅色。其病因不明，可能與局部刺激、生理發(fā)育變異等有關。一般無自覺癥狀，不需要特殊治療，若患者堅持要去除，可采用激光、冷凍等方法。

3. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病。初期為單個或多個散在的淡紅色小丘疹，質地柔軟，頂端尖銳，后逐漸增多增大。可通過性接觸傳播。治療方法包括外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物，也可采用激光、冷凍、手術等方式去除疣體。

4. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛門周圍皮膚黏膜而引起。表現(xiàn)為簇集或散在的小水皰，2～4天后破潰形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛，常伴有腹股溝淋巴結腫痛、發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。治療可使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物，需遵醫(yī)囑。

5. 固定性藥疹：常由藥物過敏引起，發(fā)病前有用藥史。龜頭部位出現(xiàn)圓形或橢圓形的水腫性紅斑，邊界清楚，嚴重時可出現(xiàn)水皰、糜爛。停用致敏藥物后，可使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等，以及糖皮質激素如氫化可的松乳膏等治療。

龜頭上起紅色小疙瘩的原因多樣，不同病因的治療方法也有所不同。當發(fā)現(xiàn)龜頭上出現(xiàn)紅色小疙瘩時，應及時到正規(guī)醫(yī)院男科或皮膚性病科就診，進行詳細的檢查，明確病因后，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，避免自行用藥延誤病情。