肺癌早篩中，即便胸片正常，低劑量螺旋CT、腫瘤標志物檢測、PET - CT檢查、支氣管鏡檢查、基因檢測等檢查也不能少。

1. 低劑量螺旋CT：胸片的分辨率有限，一些較小的肺部結節(jié)可能無法清晰顯示。低劑量螺旋CT具有更高的分辨率，能夠檢測到直徑更小的肺部結節(jié)，對于早期肺癌的發(fā)現(xiàn)具有重要意義。它可以發(fā)現(xiàn)胸片難以發(fā)現(xiàn)的隱匿性病灶，幫助醫(yī)生更準確地判斷肺部是否存在病變。

2. 腫瘤標志物檢測：常見的肺癌相關腫瘤標志物有癌胚抗原（CEA）、神經元特異性烯醇化酶（NSE）、細胞角蛋白19片段（CYFRA21 - 1）等。這些標志物在肺癌患者體內可能會出現(xiàn)異常升高。雖然腫瘤標志物升高并不一定意味著患有肺癌，但結合其他檢查結果，可以輔助醫(yī)生進行肺癌的早期診斷和病情監(jiān)測。

3. PET - CT檢查：PET - CT是將PET和CT兩種技術相結合的檢查方法。它不僅可以提供肺部病變的形態(tài)學信息，還能反映病變的代謝情況。對于判斷肺部結節(jié)的良惡性具有較高的準確性，有助于發(fā)現(xiàn)身體其他部位是否存在轉移病灶，對于肺癌的分期和治療方案的制定有重要指導作用。

4. 支氣管鏡檢查：對于一些位于中央氣道的早期肺癌，支氣管鏡檢查可以直接觀察氣道內的情況，發(fā)現(xiàn)病變并可取組織進行病理檢查，以明確病變的性質。這是確診肺癌的重要手段之一，能夠為后續(xù)的治療提供關鍵依據(jù)。

5. 基因檢測：基因檢測可以檢測肺癌相關的基因突變情況。對于一些特定基因突變的肺癌患者，可能適合使用靶向治療藥物。通過基因檢測，醫(yī)生可以為患者制定更精準的治療方案，提高治療效果。此外，基因檢測還可以幫助預測患者的預后情況。

肺癌早篩至關重要，胸片正常并不能完全排除肺癌的可能。低劑量螺旋CT、腫瘤標志物檢測、PET - CT檢查、支氣管鏡檢查和基因檢測等檢查，從不同角度為肺癌的早期診斷提供了重要依據(jù)。建議在醫(yī)生的指導下，根據(jù)個人情況選擇合適的檢查項目，以便早期發(fā)現(xiàn)肺癌，提高治療效果和患者的生存率。