龜頭上起紅色小疙瘩，可能由龜頭炎、珍珠狀陰莖丘疹、尖銳濕疣、生殖器皰疹、固定性藥疹等因素引起。

1. 龜頭炎：龜頭炎是常見的引起龜頭上起紅色小疙瘩的原因。主要因細菌、真菌等病原體感染，或局部刺激等所致。臨床表現(xiàn)為龜頭紅腫、疼痛，可伴有瘙癢，嚴重時會出現(xiàn)糜爛、潰瘍。治療上，細菌感染引起的龜頭炎，可使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等藥物；真菌感染引起的，可選用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。治療時需注意保持局部清潔干燥，遵醫(yī)囑用藥。

2. 珍珠狀陰莖丘疹：病因不明，可能與局部刺激、生理發(fā)育變異等有關(guān)。表現(xiàn)為環(huán)繞陰莖冠狀邊緣和冠狀溝出現(xiàn)的珍珠狀、半透明丘疹，顏色多為白色、黃色或淡紅色。一般無自覺癥狀，不影響健康，通常不需要特殊治療。若患者堅持要去除，可采用激光、冷凍等方法。

3. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，主要通過性接觸傳播。初期為單個或多個散在的淡紅色小丘疹，質(zhì)地柔軟，頂端尖銳，后期可逐漸增多增大，形成菜花狀、乳頭狀贅生物。治療方法包括藥物治療，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶軟膏等；也可采用物理治療，如激光、冷凍、電灼等；對于較大的疣體，還可進行手術(shù)切除。同時，患者的性伴侶也需要進行檢查和治療。

4. 生殖器皰疹：是由單純皰疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛門周圍皮膚黏膜而引起的一種常見的性傳播疾病。表現(xiàn)為簇集或散在的小水皰，2～4天后破潰形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛，然后結(jié)痂自愈。治療以抗病毒藥物為主，如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等，可減輕癥狀、縮短病程、減少復發(fā)?；颊邞⒁庑菹ⅲ苊怙嬀坪瓦^度性生活。

5. 固定性藥疹：常因口服、注射或外用藥物引起的過敏反應。表現(xiàn)為圓形或橢圓形的紅斑，邊界清楚，可有水皰，停藥后紅斑可逐漸消退，但再次用藥時可在同一部位復發(fā)。治療首先要停用致敏藥物，然后根據(jù)病情輕重使用抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，癥狀嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。

龜頭上起紅色小疙瘩的原因多樣，不同病因的治療方法也有所不同。當發(fā)現(xiàn)龜頭上出現(xiàn)紅色小疙瘩時，應及時就醫(yī)，明確診斷后進行針對性治療。同時，要注意個人衛(wèi)生，保持局部清潔，避免不潔性行為，以預防此類情況的發(fā)生。