導(dǎo)致蛋白尿的5大原因有生理性因素、腎小球疾病、腎小管疾病、腎間質(zhì)疾病、全身性疾病等。

1. 生理性因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張等情況，會(huì)使腎血管痙攣或充血，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜通透性增強(qiáng)，從而出現(xiàn)蛋白尿。這種蛋白尿一般為暫時(shí)性，誘因去除后，蛋白尿通常會(huì)自行消失。

2. 腎小球疾病：如急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染后引起免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜受損，蛋白漏出形成蛋白尿；慢性腎小球腎炎病因多樣，病程較長，腎臟持續(xù)受到損傷，腎小球?yàn)V過功能下降，出現(xiàn)蛋白尿；腎病綜合征則是由于多種原因引起腎小球基底膜通透性增加，大量蛋白從尿中丟失。治療上常用藥物有環(huán)磷酰胺、潑尼松、雷公藤多苷等，需遵醫(yī)囑使用。

3. 腎小管疾病：像腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。腎盂腎炎主要是細(xì)菌感染引起，炎癥累及腎小管，影響腎小管的重吸收功能，使蛋白重吸收減少，出現(xiàn)蛋白尿；間質(zhì)性腎炎可由藥物、感染、自身免疫等多種因素導(dǎo)致，腎小管間質(zhì)受損，也會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。治療藥物有阿莫西林、左氧氟沙星、碳酸氫鈉等，具體用藥需遵循醫(yī)囑。

4. 腎間質(zhì)疾病：如藥物性腎損害、重金屬中毒等。長期或大量使用某些藥物，如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥等，可能會(huì)對腎間質(zhì)造成損害，影響腎小管功能，導(dǎo)致蛋白尿；接觸重金屬如汞、鉛等，也可能損傷腎間質(zhì)，出現(xiàn)蛋白尿。治療時(shí)首先要去除病因，必要時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素等藥物，如甲潑尼龍、地塞米松等，用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

5. 全身性疾病：如糖尿病、高血壓等。糖尿病患者長期血糖控制不佳，會(huì)引起腎臟微血管病變，導(dǎo)致腎小球硬化，出現(xiàn)蛋白尿；高血壓患者血壓長期升高，會(huì)損傷腎臟血管，影響腎臟功能，也會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。治療糖尿病常用藥物有二甲雙胍、格列齊特、胰島素等；治療高血壓常用藥物有硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等，均需遵醫(yī)囑使用。

蛋白尿的出現(xiàn)可能由多種原因引起，生理性因素導(dǎo)致的蛋白尿通常無需特殊治療，但病理性蛋白尿需要及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。定期體檢，監(jiān)測尿常規(guī)等指標(biāo)，有助于早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿及相關(guān)疾病。