當(dāng)聲音嘶啞時(shí)，間接喉鏡檢查能發(fā)現(xiàn)喉部炎癥、聲帶小結(jié)或息肉、喉部腫物、聲帶麻痹、會(huì)厭病變等情況。

1. 喉部炎癥：間接喉鏡下可觀察到喉部黏膜充血、腫脹。急性喉炎時(shí)，喉部黏膜呈彌漫性充血，聲帶也會(huì)充血，色澤鮮紅，閉合時(shí)可能有縫隙，導(dǎo)致聲音嘶啞。慢性喉炎則表現(xiàn)為喉部黏膜慢性充血，聲帶可能增厚，表面不光滑。治療上，急性喉炎可使用阿莫西林、頭孢呋辛、羅紅霉素等抗生素控制感染，同時(shí)配合布地奈德霧化吸入減輕喉部水腫。慢性喉炎患者需去除病因，如避免過度用嗓、戒煙戒酒等，也可使用金嗓開音丸、黃氏響聲丸等藥物緩解癥狀，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 聲帶小結(jié)或息肉：聲帶小結(jié)多表現(xiàn)為雙側(cè)聲帶前中1/3交界處對稱性的小結(jié)節(jié)，呈灰白色，表面光滑。聲帶息肉則多為單側(cè)，表現(xiàn)為聲帶邊緣的帶蒂或廣基腫物，顏色可為灰白色、淡紅色或暗紅色。較小的聲帶小結(jié)和息肉可通過禁聲、藥物治療等保守方法改善，如使用金嗓散結(jié)丸、甘桔冰梅片等。保守治療無效時(shí)，可考慮手術(shù)切除，如支撐喉鏡下聲帶腫物切除術(shù)。

3. 喉部腫物：間接喉鏡能初步觀察到喉部是否存在腫物，如乳頭狀瘤、纖維瘤、喉癌等。良性腫物一般邊界較清晰，表面光滑；惡性腫物多形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，可呈菜花狀、潰瘍狀等。對于喉部腫物，需進(jìn)一步進(jìn)行病理檢查以明確性質(zhì)。如果是良性腫物，較小的可定期觀察，較大的可手術(shù)切除；如果是喉癌，通常需要綜合手術(shù)、放療、化療等治療方法。

4. 聲帶麻痹：通過間接喉鏡可發(fā)現(xiàn)聲帶的運(yùn)動(dòng)異常。單側(cè)聲帶麻痹時(shí)，患側(cè)聲帶固定于旁中位或中間位，發(fā)聲時(shí)聲門不能完全閉合。雙側(cè)聲帶麻痹時(shí)，雙側(cè)聲帶均固定，可導(dǎo)致呼吸困難。聲帶麻痹的原因很多，如頸部手術(shù)損傷、腫瘤壓迫、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。治療需針對病因進(jìn)行，如解除腫瘤壓迫、營養(yǎng)神經(jīng)等，必要時(shí)可能需要進(jìn)行氣管切開或聲帶外展手術(shù)。

5. 會(huì)厭病變：會(huì)厭炎時(shí)，間接喉鏡可見會(huì)厭充血、腫脹，嚴(yán)重時(shí)會(huì)厭呈球形。會(huì)厭囊腫則表現(xiàn)為會(huì)厭表面的圓形或橢圓形腫物，邊界清晰，表面光滑。會(huì)厭炎需要及時(shí)使用抗生素和糖皮質(zhì)激素治療，如頭孢曲松、地塞米松等，以控制炎癥，防止窒息。會(huì)厭囊腫較小且無癥狀時(shí)可觀察，較大或有癥狀時(shí)可手術(shù)切除。

總之，間接喉鏡檢查在聲音嘶啞的診斷中具有重要作用，能夠發(fā)現(xiàn)多種喉部病變情況。但它也有一定的局限性，對于一些細(xì)微病變或深部病變可能觀察不清，必要時(shí)還需結(jié)合電子喉鏡、喉部CT等其他檢查進(jìn)一步明確診斷。一旦發(fā)現(xiàn)喉部病變，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。