要在最佳時(shí)間查出宮外孕，可通過(guò)血人絨毛膜促性腺激素測(cè)定、孕酮測(cè)定、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺等方法。

1. 血人絨毛膜促性腺激素測(cè)定：正常妊娠時(shí)，受精卵著床后第6日開(kāi)始產(chǎn)生人絨毛膜促性腺激素，約1日后能測(cè)到外周血人絨毛膜促性腺激素。宮外孕時(shí)，患者體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平較宮內(nèi)妊娠低，且翻倍不良。通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素的變化，有助于早期發(fā)現(xiàn)宮外孕。一般在停經(jīng)后即可進(jìn)行檢測(cè)，若血人絨毛膜促性腺激素增長(zhǎng)緩慢，低于正常宮內(nèi)妊娠水平，需高度懷疑宮外孕。

2. 孕酮測(cè)定：孕酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過(guò)的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響，為維持妊娠所必需。宮外孕患者的血清孕酮水平偏低，多數(shù)在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值低于5ng/ml，提示妊娠結(jié)局不良，宮外孕的可能性較大。通常在疑似懷孕時(shí)就可檢測(cè)孕酮水平，結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

3. 超聲檢查：超聲檢查是診斷宮外孕的重要方法之一。經(jīng)陰道超聲檢查較經(jīng)腹部超聲檢查準(zhǔn)確性更高。一般在停經(jīng)35日時(shí)，宮腔內(nèi)可見(jiàn)到圓形或橢圓形妊娠囊；若妊娠囊位于宮外，則可確診為宮外孕。在妊娠6周左右，還可通過(guò)超聲觀察到胎芽和原始心管搏動(dòng)，有助于判斷妊娠的部位和發(fā)育情況。如果超聲檢查在宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)妊娠囊，而在宮旁發(fā)現(xiàn)異常低回聲區(qū)，且有胎芽及心管搏動(dòng)，宮外孕的診斷基本成立。

4. 腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查是診斷宮外孕的“金標(biāo)準(zhǔn)”，不僅可以明確診斷，還可以同時(shí)進(jìn)行治療。在腹腔鏡下，可以直接觀察到輸卵管、卵巢等部位的情況，確定妊娠囊的位置。一般適用于診斷不明確、病情較復(fù)雜或有腹腔內(nèi)出血的患者。但腹腔鏡檢查屬于有創(chuàng)檢查，費(fèi)用相對(duì)較高，且有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

5. 后穹窿穿刺：后穹窿穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法。由于腹腔內(nèi)血液最易積聚在直腸子宮陷凹，即使血量不多，也能經(jīng)后穹窿穿刺抽出。用長(zhǎng)針自陰道后穹窿刺入直腸子宮陷凹，抽出暗紅色不凝血為陽(yáng)性結(jié)果，說(shuō)明有腹腔內(nèi)出血，提示宮外孕破裂的可能。一般在懷疑有宮外孕破裂、腹腔內(nèi)有出血時(shí)進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

宮外孕是一種危險(xiǎn)的婦產(chǎn)科疾病，早期診斷和及時(shí)治療至關(guān)重要。通過(guò)血人絨毛膜促性腺激素測(cè)定、孕酮測(cè)定、超聲檢查、腹腔鏡檢查和后穹窿穿刺等方法，可以在最佳時(shí)間查出宮外孕。一旦懷疑宮外孕，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便采取相應(yīng)的治療措施，保障患者的健康和安全。