新生兒睪丸一大一小可能由鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎、睪丸發(fā)育不良等因素引起。

1. 鞘膜積液：胎兒發(fā)育過(guò)程中，鞘狀突未閉合，腹腔內(nèi)液體流入陰囊，形成鞘膜積液。表現(xiàn)為陰囊或腹股溝區(qū)出現(xiàn)囊性腫物，大小可隨體位變化。多數(shù)鞘膜積液在1歲內(nèi)可自行吸收，若2歲后仍未吸收或積液量較大，可考慮手術(shù)治療。

2. 腹股溝斜疝：腹股溝管發(fā)育不良，腹腔內(nèi)器官通過(guò)未閉合的腹股溝管進(jìn)入陰囊，導(dǎo)致一側(cè)陰囊增大?；純嚎摁[、用力時(shí)腫物明顯，安靜或平臥時(shí)可縮小或消失。1歲以內(nèi)的患兒有自愈可能，可使用疝氣帶保守治療；若超過(guò)1歲仍未自愈，通常需手術(shù)治療。

3. 睪丸扭轉(zhuǎn)：精索扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)受阻，引起睪丸缺血、壞死。常突然發(fā)病，患兒出現(xiàn)陰囊劇烈疼痛、腫脹。睪丸扭轉(zhuǎn)是急癥，若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致睪丸壞死，需在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。

4. 睪丸炎：細(xì)菌、病毒感染可引起睪丸炎，導(dǎo)致睪丸腫大、疼痛。常見(jiàn)的病原體有腮腺炎病毒、大腸桿菌等。治療上，需根據(jù)病因使用抗生素（如頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等）或抗病毒藥物，同時(shí)可進(jìn)行局部冷敷、抬高陰囊等對(duì)癥處理。

5. 睪丸發(fā)育不良：遺傳、內(nèi)分泌異常等因素可導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良，表現(xiàn)為一側(cè)睪丸明顯小于另一側(cè)。需進(jìn)一步檢查性激素水平、染色體等，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療，如補(bǔ)充雄激素等。

新生兒睪丸一大一小可能是多種疾病的表現(xiàn)，有些情況可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果，如睪丸壞死、影響生育功能等。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒睪丸異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶其到正規(guī)醫(yī)院新生兒科或泌尿外科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療過(guò)程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。