判斷孩子是否患有肺結(jié)核，可從癥狀表現(xiàn)、接觸史、結(jié)核菌素試驗、胸部影像學(xué)檢查、痰液檢查等方面入手。

1. 癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常見癥狀有咳嗽、咳痰，若持續(xù)咳嗽、咳痰兩周以上，應(yīng)高度懷疑。還可能伴有咯血、胸痛、午后低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等。兒童可能表現(xiàn)為精神萎靡、煩躁不安、發(fā)育遲緩等。

2. 接觸史：了解孩子是否與肺結(jié)核患者有密切接觸。若有接觸，感染肺結(jié)核的風(fēng)險會增加。尤其是與開放性肺結(jié)核患者長期共處一室，感染幾率更高。

3. 結(jié)核菌素試驗：這是一種常用的篩查方法。在前臂皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，48 - 72小時后觀察注射部位皮膚硬結(jié)直徑。若硬結(jié)直徑小于5毫米為陰性；5 - 9毫米為弱陽性；10 - 19毫米為陽性；大于等于20毫米或局部有水泡、壞死等為強(qiáng)陽性。強(qiáng)陽性反應(yīng)提示可能有結(jié)核感染，但不能確診為肺結(jié)核。

4. 胸部影像學(xué)檢查：胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部病變，如浸潤、空洞等。胸部CT檢查能更清晰地顯示肺部細(xì)微結(jié)構(gòu)和病變特征，有助于早期發(fā)現(xiàn)病變和鑒別診斷。

5. 痰液檢查：查找痰液中的結(jié)核分枝桿菌是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。常用方法有痰涂片抗酸染色和痰培養(yǎng)。痰涂片抗酸染色操作簡單、快速，但敏感性較低；痰培養(yǎng)敏感性高，但所需時間較長。若痰液中找到結(jié)核分枝桿菌，可確診為肺結(jié)核。

判斷孩子是否患有肺結(jié)核，需綜合考慮癥狀表現(xiàn)、接觸史、結(jié)核菌素試驗、胸部影像學(xué)檢查和痰液檢查等多方面因素。若懷疑孩子患有肺結(jié)核，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早期診斷和治療。治療肺結(jié)核的常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。