有4種疾病可能導致小孩不會說話，分別是聽力障礙、智力障礙、自閉癥譜系障礙、語言發(fā)育遲緩，早篩對于這些疾病的干預至關重要。

1. 聽力障礙：聽力是語言學習的基礎。當小孩存在聽力障礙時，無法正常接收外界的語音信息，就會嚴重影響語言的學習和發(fā)展。先天性的聽力障礙可能由遺傳因素、孕期母親感染風疹等病毒、使用耳毒性藥物等原因引起；后天性的則可能因耳部感染、外傷等導致。治療方法上，如果是輕度聽力損失，可通過佩戴助聽器來改善聽力，幫助小孩更好地學習語言；對于重度或極重度聽力損失，人工耳蝸植入是一種有效的治療手段，之后還需要進行長期的語言康復訓練。常用的助聽藥物有甲鈷胺、維生素B1、銀杏葉提取物等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 智力障礙：智力障礙會影響小孩對語言的理解和表達能力。智力發(fā)育遲緩可能是由于遺傳代謝病、腦部發(fā)育異常、出生時窒息缺氧等因素導致。小孩在語言的理解、詞匯的積累、語句的組織等方面都會落后于同齡人。治療主要以康復訓練為主，包括認知訓練、語言訓練、生活技能訓練等，同時可根據(jù)具體情況使用一些促進腦代謝的藥物，如吡拉西坦、奧拉西坦、腦蛋白水解物等，用藥要遵循醫(yī)生的建議。

3. 自閉癥譜系障礙：自閉癥小孩往往存在社交障礙和語言交流障礙。他們可能對他人的呼喚缺乏回應，語言發(fā)展遲緩，甚至出現(xiàn)語言倒退現(xiàn)象，常重復刻板的語言。病因可能與遺傳、環(huán)境等多種因素有關。治療方法主要是綜合干預，如應用行為分析療法、結構化教學法、人際關系發(fā)展干預法等，同時可配合使用一些改善情緒和行為的藥物，如利培酮、阿立哌唑、舍曲林等，必須在醫(yī)生指導下使用。

4. 語言發(fā)育遲緩：這類小孩在語言的表達和理解能力上明顯落后于正常同齡兒童，但其他方面的發(fā)育基本正常?？赡苁怯捎诩彝フZ言環(huán)境不良、心理因素等引起。治療以語言訓練為主，家長可以多與小孩交流互動，創(chuàng)造良好的語言環(huán)境，也可在專業(yè)語言治療師的指導下進行系統(tǒng)訓練。還可適當補充一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長因子、賴氨酸維B12顆粒等，具體用藥要聽從醫(yī)生安排。

聽力障礙、智力障礙、自閉癥譜系障礙、語言發(fā)育遲緩這4種疾病都可能使小孩不會說話。早篩能夠盡早發(fā)現(xiàn)問題，從而及時采取有效的治療和干預措施，提高小孩語言恢復的可能性。如果發(fā)現(xiàn)小孩語言發(fā)展異常，應及時帶其到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面評估和診斷。