睡眠時咳嗽不停，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是否能改善取決于咳嗽病因，如呼吸道感染、支原體肺炎、百日咳、支氣管炎、過敏性咳嗽等。

1. 呼吸道感染：由細(xì)菌、病毒等病原體引發(fā)的呼吸道感染，是導(dǎo)致睡眠時咳嗽不停的常見原因。若為細(xì)菌感染，且致病菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感，如阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素等，使用此類抗生素可抑制或殺滅細(xì)菌，減輕炎癥，從而改善咳嗽癥狀。

2. 支原體肺炎：支原體是一種特殊病原體，沒有細(xì)胞壁，對作用于細(xì)胞壁的抗生素不敏感，而大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可作用于支原體的核糖體，抑制其蛋白質(zhì)合成，達(dá)到治療目的。所以當(dāng)睡眠時咳嗽不停是由支原體肺炎引起時，使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能有效改善病情和咳嗽癥狀。

3. 百日咳：百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可有效殺滅百日咳桿菌，縮短病程，減輕咳嗽癥狀。在疾病早期使用，效果更佳。

4. 支氣管炎：支氣管炎分為急性和慢性，部分急性支氣管炎由細(xì)菌感染導(dǎo)致，慢性支氣管炎在急性發(fā)作期也可能合并細(xì)菌感染。若感染的細(xì)菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感，使用后可控制炎癥，緩解咳嗽。

5. 過敏性咳嗽：過敏性咳嗽并非由細(xì)菌感染引起，而是與接觸過敏原、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)。此時使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素通常無效，治療主要以抗過敏、止咳、降低氣道反應(yīng)性為主。

睡眠時咳嗽不停，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不一定能改善，需明確咳嗽病因。若為細(xì)菌感染、支原體肺炎、百日咳等敏感病原體所致，使用此類抗生素可能有效；若為過敏性咳嗽等非感染因素引起，則通常無效。出現(xiàn)睡眠時咳嗽不停的情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療，切勿自行用藥。