當(dāng)血壓升高選擇常用降壓藥時(shí)，需考慮血壓水平、有無(wú)并發(fā)癥、藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用、患者經(jīng)濟(jì)情況等。

1. 血壓水平：若血壓輕度升高，可選擇作用相對(duì)溫和的降壓藥，如硝苯地平緩釋片、卡托普利片等。若血壓中重度升高，可能需要聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的降壓藥，如硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦膠囊等，以更有效地控制血壓。

2. 有無(wú)并發(fā)癥：如果伴有心力衰竭，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）如依那普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾片等，有助于改善心臟功能。若伴有糖尿病，ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）如氯沙坦鉀片是較好的選擇，可減少糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。若伴有痛風(fēng)，應(yīng)避免使用噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪片，可選用CCB類(lèi)如氨氯地平片等。

3. 藥物不良反應(yīng)：不同的降壓藥有不同的不良反應(yīng)。ACEI類(lèi)藥物可能會(huì)引起干咳，若患者不能耐受，可換用ARB類(lèi)藥物。利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥等，使用過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。β受體阻滯劑可能會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、乏力等，用藥時(shí)需關(guān)注心率變化。

4. 藥物相互作用：患者若同時(shí)服用其他藥物，要考慮藥物之間的相互作用。例如，硝苯地平與某些抗心律失常藥物合用時(shí)，可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以在選擇降壓藥時(shí)，要告知醫(yī)生正在服用的其他藥物，以便醫(yī)生綜合考慮。

5. 患者經(jīng)濟(jì)情況：降壓治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，藥物費(fèi)用也是需要考慮的因素。一些國(guó)產(chǎn)的降壓藥價(jià)格相對(duì)較低，如復(fù)方利血平片等，對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件較差的患者是一種選擇。而一些新型的降壓藥價(jià)格可能較高，但療效和安全性可能更有優(yōu)勢(shì)，患者可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

選擇常用降壓藥時(shí)，要綜合考慮血壓水平、有無(wú)并發(fā)癥、藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用以及患者經(jīng)濟(jì)情況等多方面因素。同時(shí)，無(wú)論選擇哪種降壓藥，都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓控制情況調(diào)整治療方案，以達(dá)到良好的降壓效果，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。