感冒鼻塞嚴(yán)重時，可選擇的藥物有鹽酸偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏、布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定、對乙酰氨基酚等。

1. 鹽酸偽麻黃堿：該藥物屬于擬交感神經(jīng)藥，主要通過收縮鼻黏膜血管，從而減輕鼻充血，緩解鼻塞癥狀。它能使腫脹的鼻黏膜和鼻竇的血管收縮，有助于恢復(fù)鼻腔的通暢，改善呼吸狀況。

2. 馬來酸氯苯那敏：作為抗組胺藥，能競爭性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過敏作用，同時還可消除或減輕鼻塞、打噴嚏、流鼻涕以及各種過敏癥狀，并具有鎮(zhèn)靜作用。它可以減少鼻黏膜的分泌物，減輕鼻黏膜的水腫，進(jìn)而緩解鼻塞。

3. 布地奈德鼻噴霧劑：這是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有強(qiáng)效的局部抗炎與抗過敏作用。它可以減輕鼻黏膜的炎癥反應(yīng)，降低鼻黏膜的敏感性，減少分泌物的產(chǎn)生，對于緩解感冒引起的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀有較好的效果。

4. 氯雷他定：屬于第二代抗組胺藥，對外周H1受體有高度的選擇性，能穩(wěn)定肥大細(xì)胞，減少炎癥介質(zhì)如組胺等的釋放，從而減輕鼻黏膜的過敏反應(yīng)和炎癥，緩解鼻塞、鼻癢、打噴嚏等癥狀，且中樞抑制作用較小。

5. 對乙酰氨基酚：除了有解熱鎮(zhèn)痛的作用外，在感冒時使用，也能在一定程度上緩解因感冒引起的全身不適，包括減輕鼻黏膜的充血，對緩解鼻塞有一定的間接幫助。當(dāng)體溫下降、身體不適減輕時，鼻塞的感覺也可能會有所緩解。

在與感冒鼻塞嚴(yán)重“戰(zhàn)斗”時，不同的藥物有不同的作用機(jī)制和適用情況。鹽酸偽麻黃堿側(cè)重于收縮鼻黏膜血管；馬來酸氯苯那敏和氯雷他定主要針對過敏反應(yīng)引起的鼻塞；布地奈德鼻噴霧劑則是通過抗炎來緩解癥狀；對乙酰氨基酚可間接減輕鼻塞。具體選擇哪種藥物，需要根據(jù)患者的具體癥狀和個體差異來決定。無論使用哪種藥物，都應(yīng)遵醫(yī)囑，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。