孩子卡介苗沒化膿,這些檢查能幫你確認(rèn)接種情況
孩子接種卡介苗后沒化膿,可通過結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、胸部X線檢查、痰液檢查、基因檢測等檢查來確認(rèn)接種情況。
1. 結(jié)核菌素試驗(yàn):這是一種常用的篩查方法。通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,觀察注射部位皮膚的反應(yīng)。如果皮膚出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)等反應(yīng),且達(dá)到一定的直徑標(biāo)準(zhǔn),提示可能感染過結(jié)核桿菌或卡介苗接種成功。但該試驗(yàn)存在一定的假陽性和假陰性情況,例如近期感染其他病毒、使用免疫抑制劑等可能導(dǎo)致假陰性,而曾經(jīng)感染過非結(jié)核分枝桿菌可能導(dǎo)致假陽性。
2. γ-干擾素釋放試驗(yàn):該檢查檢測人體對結(jié)核桿菌特異性抗原的免疫反應(yīng)。通過檢測血液中淋巴細(xì)胞受到結(jié)核桿菌抗原刺激后釋放γ-干擾素的水平,來判斷是否感染結(jié)核桿菌。相較于結(jié)核菌素試驗(yàn),它的特異性更高,受卡介苗接種和非結(jié)核分枝桿菌感染的影響較小。
3. 胸部X線檢查:可以幫助觀察肺部是否有結(jié)核病灶。如果肺部出現(xiàn)典型的結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn),如肺部結(jié)節(jié)、浸潤影、空洞等,可能提示結(jié)核感染。但對于早期或輕度的結(jié)核感染,胸部X線可能無明顯異常表現(xiàn)。
4. 痰液檢查:如果孩子能夠配合留取痰液,進(jìn)行痰液涂片和培養(yǎng)檢查。痰液涂片查找抗酸桿菌,若結(jié)果為陽性,對診斷結(jié)核感染有重要意義。痰液培養(yǎng)可以明確是否有結(jié)核桿菌生長,并且可以進(jìn)行藥敏試驗(yàn),為后續(xù)治療提供依據(jù)。但痰液檢查的陽性率相對較低,且孩子留取合格痰液標(biāo)本可能存在一定困難。
5. 基因檢測:通過檢測結(jié)核桿菌的特定基因序列,具有快速、靈敏、特異等優(yōu)點(diǎn)??梢栽谳^短時間內(nèi)明確是否存在結(jié)核桿菌感染,對于早期診斷和鑒別診斷有重要價值。但該檢查費(fèi)用相對較高,目前尚未廣泛普及。
當(dāng)孩子卡介苗接種后沒化膿時,可綜合運(yùn)用上述多種檢查方法來確認(rèn)接種情況。不同的檢查方法各有優(yōu)缺點(diǎn),醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況選擇合適的檢查項(xiàng)目。如果檢查結(jié)果有異常,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的評估和處理。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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