兒童暈厥背后的病因包括自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失常、心源性疾病、腦血管疾病、代謝性疾病、心理因素等。

1. 自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失常：兒童的自主神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，容易出現(xiàn)調(diào)節(jié)失常的情況。例如血管迷走性暈厥，這是兒童暈厥中較為常見的類型。當孩子長時間站立、情緒緊張、悶熱環(huán)境等情況下，會導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，引起血管擴張、血壓下降、心率減慢，從而導(dǎo)致腦部供血不足，引發(fā)暈厥。

2. 心源性疾病：先天性心臟病、心律失常等心源性疾病也是導(dǎo)致兒童暈厥的重要原因。先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥等，會導(dǎo)致心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常，影響血液循環(huán)，使腦部供血不足。心律失常如長 QT 綜合征等，會導(dǎo)致心臟跳動節(jié)律異常，影響心臟的泵血功能，進而引發(fā)暈厥。

3. 腦血管疾病：腦血管畸形、煙霧病等腦血管疾病相對較為少見，但也可能導(dǎo)致兒童暈厥。腦血管畸形會導(dǎo)致腦部血管的結(jié)構(gòu)異常，容易破裂出血或形成血栓，影響腦部的血液供應(yīng)。煙霧病則是由于腦部血管狹窄或閉塞，導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)形成異常，也會影響腦部供血。

4. 代謝性疾病：低血糖、低鈣血癥、低鈉血癥等代謝性疾病也可能引起兒童暈厥。低血糖時，身體能量供應(yīng)不足，會影響大腦的正常功能，導(dǎo)致暈厥。低鈣血癥會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引起抽搐和暈厥。低鈉血癥會導(dǎo)致細胞外液滲透壓降低，引起腦水腫，影響腦部功能。

5. 心理因素：過度換氣綜合征等心理因素也可能導(dǎo)致兒童暈厥。當孩子情緒激動、緊張、焦慮時，會不自覺地過度換氣，導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒，從而導(dǎo)致腦部血管收縮，供血不足，引發(fā)暈厥。

兒童暈厥的病因較為復(fù)雜，涉及多個系統(tǒng)和多種因素。與成人相比，兒童的身體發(fā)育尚未成熟，一些疾病可能對其健康造成更嚴重的影響，因此兒童暈厥需要引起家長和醫(yī)生的高度重視。當孩子出現(xiàn)暈厥癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面的檢查和評估，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。