氨基糖苷類抗生素常見的5大不良反應(yīng)包括耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯、過敏反應(yīng)、造血系統(tǒng)毒性等。

1. 耳毒性：氨基糖苷類抗生素可損害內(nèi)耳的聽覺和平衡功能。聽覺損害表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退，嚴(yán)重時可發(fā)展為永久性耳聾。例如使用鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等藥物時，可能會影響內(nèi)耳毛細(xì)胞的功能，導(dǎo)致聽覺信號傳遞障礙。平衡功能受損則會出現(xiàn)眩暈、行走不穩(wěn)等癥狀，影響患者的日常生活活動。

2. 腎毒性：該類藥物主要經(jīng)腎臟排泄，在腎臟中濃度較高，容易對腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用?？蓪?dǎo)致蛋白尿、管型尿、血尿等，嚴(yán)重時會引起腎功能減退。長期或大劑量使用阿米卡星、妥布霉素、奈替米星等藥物，會增加腎毒性的發(fā)生風(fēng)險。腎臟的排泄功能受到影響，體內(nèi)代謝廢物不能正常排出，進一步加重腎臟負(fù)擔(dān)。

3. 神經(jīng)肌肉阻滯：氨基糖苷類抗生素能與突觸前膜上的鈣結(jié)合部位結(jié)合，阻止乙酰膽堿釋放，從而導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭處傳遞阻滯。表現(xiàn)為肌肉無力、呼吸抑制等，嚴(yán)重時可危及生命。多發(fā)生在大劑量靜脈快速注射或與肌肉松弛藥合用時，新霉素、大觀霉素等也可能引發(fā)此類不良反應(yīng)。

4. 過敏反應(yīng)：部分患者使用氨基糖苷類抗生素后會出現(xiàn)過敏癥狀，如皮疹、瘙癢、藥物熱等，嚴(yán)重的過敏反應(yīng)為過敏性休克。對該類藥物過敏的患者，接觸到鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素等藥物時，免疫系統(tǒng)會將其識別為外來異物，產(chǎn)生過度的免疫反應(yīng)。

5. 造血系統(tǒng)毒性：少數(shù)情況下，氨基糖苷類抗生素可能會影響造血系統(tǒng)，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少等。這可能與藥物對骨髓造血干細(xì)胞的抑制作用有關(guān)，使用藥物后，骨髓的造血功能受到一定程度的抑制，使得血細(xì)胞的生成減少。

氨基糖苷類抗生素在臨床上有一定的應(yīng)用價值，但也存在多種不良反應(yīng)。在使用這類藥物時，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，密切觀察患者的反應(yīng)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時停藥并采取相應(yīng)的治療措施。同時，患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，以確保用藥安全。