產(chǎn)后42天惡露正常與異常在持續(xù)時間、顏色、氣味、量以及伴隨癥狀等方面存在差異。

1. 持續(xù)時間：正常惡露一般會在產(chǎn)后4 - 6周排凈，產(chǎn)后42天基本已干凈。而異常惡露持續(xù)時間會明顯延長，超過6周仍淋漓不盡，這可能是由于子宮復舊不全、宮腔內(nèi)殘留胎盤或胎膜等組織導致。

2. 顏色：正常惡露隨著時間推移會有顏色變化，最初為血性惡露，顏色鮮紅，持續(xù)3 - 4天；之后轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露，顏色淡紅，持續(xù)10天左右；最后是白色惡露，色澤較白，質(zhì)地黏稠，約持續(xù)3周。若產(chǎn)后42天惡露顏色仍鮮紅，或突然又出現(xiàn)大量血性惡露，可能提示子宮切口愈合不良、胎盤胎膜殘留等問題。

3. 氣味：正常惡露有血腥味，但無臭味。如果產(chǎn)后42天惡露出現(xiàn)明顯的臭味，可能是宮腔內(nèi)發(fā)生了感染，如子宮內(nèi)膜炎等，細菌在宮腔內(nèi)滋生繁殖，產(chǎn)生異味。

4. 量：正常情況下，惡露的量會逐漸減少。若產(chǎn)后42天惡露量突然增多，超過平時月經(jīng)量，可能是子宮收縮乏力、胎盤附著部位復舊不良等原因引起，嚴重時可能導致產(chǎn)婦貧血。

5. 伴隨癥狀：正常惡露排出過程中，產(chǎn)婦一般無明顯不適。而異常惡露可能伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀。發(fā)熱可能是感染導致的全身性反應，腹痛可能是由于宮腔內(nèi)殘留組織刺激子宮收縮，或者是感染引起的炎癥刺激。

產(chǎn)后42天惡露正常與異常在多方面存在顯著差異。通過對惡露的持續(xù)時間、顏色、氣味、量以及伴隨癥狀等方面的觀察，可以初步判斷惡露是否正常。若發(fā)現(xiàn)惡露異常，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如超聲檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施，如使用宮縮劑促進子宮收縮、應用抗生素控制感染等，遵醫(yī)囑治療，保障產(chǎn)婦的身體健康。