孕七月見紅不腹痛,這3大潛在病因你知道嗎
孕七月見紅不腹痛,潛在病因有前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變、先兆早產(chǎn)、陰道炎癥等。
1. 前置胎盤:正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一。妊娠晚期或臨產(chǎn)后,子宮下段逐漸伸展,牽拉宮頸內(nèi)口,宮頸管縮短;臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮使宮頸管消失成為軟產(chǎn)道一部分。附著于子宮下段及宮頸內(nèi)口的胎盤不能相應(yīng)伸展,與其附著處錯位而剝離,血竇破裂出血。治療上,期待療法適用于妊娠<34周、胎兒體重<2000克、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦,可遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑,如硫酸鎂、利托君、沙丁胺醇等。
2. 胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。可能與孕婦血管病變、機械性因素、宮腔內(nèi)壓力驟減等有關(guān)。胎盤早剝面積小,外出血為主,臨床癥狀常不典型,可表現(xiàn)為陰道流血,量較多,色暗紅,可無腹痛或腹痛輕微。治療時,糾正休克、及時終止妊娠是處理胎盤早剝的原則。
3. 宮頸病變:孕婦患有宮頸炎、宮頸息肉等宮頸病變時,也可能出現(xiàn)陰道出血。宮頸炎是宮頸受損傷和病原體侵襲而致,包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管黏膜炎癥。宮頸息肉是子宮頸管腺體和間質(zhì)的局限性增生,并向子宮頸外口突出形成息肉。對于宮頸病變導(dǎo)致的出血,需根據(jù)具體情況,必要時在醫(yī)生評估后進行手術(shù)摘除息肉等處理。
4. 先兆早產(chǎn):指妊娠滿28周至不足37周間出現(xiàn)規(guī)律宮縮,但宮頸尚未擴張,可伴有少量陰道流血或血性分泌物??赡芘c感染、子宮過度膨脹、子宮畸形、宮頸機能不全等因素有關(guān)。治療上,應(yīng)臥床休息,遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑,如阿托西班、硝苯地平等,還可使用地塞米松等促進胎兒肺成熟。
5. 陰道炎癥:孕期陰道內(nèi)環(huán)境改變,容易發(fā)生陰道炎。如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等,炎癥刺激陰道黏膜,可能導(dǎo)致黏膜充血、水腫,出現(xiàn)少量出血。治療需根據(jù)不同的病原體選擇合適的藥物,如甲硝唑、克霉唑、制霉菌素等,但均需遵醫(yī)囑使用。
孕七月見紅不腹痛可能由多種原因引起,每種病因都有其特點和相應(yīng)的治療方法。孕婦一旦出現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行詳細檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行合理治療,以保障孕婦和胎兒的健康。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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