兒童紫癜是兒童時期常見的出血性疾病，主要包括過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等類型，病因與感染、過敏、自身免疫等有關(guān)，癥狀有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等，診斷依靠臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等，治療方法有一般治療、藥物治療等。

1. 疾病類型：兒童紫癜最常見的是過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。過敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，機體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加，血液外滲，產(chǎn)生紫癜、黏膜及某些器官出血。血小板減少性紫癜則是由于血小板數(shù)量減少或功能異常，導(dǎo)致止血功能障礙而引起的出血性疾病。

2. 病因：感染是誘發(fā)兒童紫癜的常見原因，如細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染等。過敏因素也較為常見，像食物過敏（如魚、蝦、蟹等）、藥物過敏（如青霉素、磺胺類藥物等）、花粉過敏等。自身免疫紊亂也可引發(fā)紫癜，患兒自身免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，導(dǎo)致血管炎癥或血小板破壞。此外，遺傳因素在某些類型的紫癜中也可能起到一定作用。

3. 癥狀：皮膚紫癜是最突出的表現(xiàn)，多發(fā)生在四肢及臀部，對稱分布，分批出現(xiàn)，大小不等，顏色深淺不一，可融合成片，一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退，但可反復(fù)發(fā)作。部分患兒會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，多累及膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)，可呈游走性，活動受限。腹痛也是常見癥狀之一，多為陣發(fā)性劇烈腹痛，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉等。有些患兒還會出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害的表現(xiàn)。

4. 診斷：醫(yī)生主要根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，如典型的皮膚紫癜、關(guān)節(jié)癥狀、腹痛等進行初步判斷。實驗室檢查也非常重要，血常規(guī)可了解血小板數(shù)量，血小板減少性紫癜患兒血小板計數(shù)明顯降低；凝血功能檢查可評估凝血狀態(tài)；尿常規(guī)可檢測是否有血尿、蛋白尿，有助于判斷是否存在腎臟損害；還可能進行免疫學(xué)檢查，如抗核抗體、補體等，以排除其他自身免疫性疾病。

5. 治療：一般治療包括讓患兒臥床休息，避免劇烈運動，積極尋找并去除可能的致病因素。藥物治療方面，對于過敏性紫癜，可使用抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等，以減輕過敏反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等，可緩解關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀，減輕血管炎癥。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，可用于病情嚴(yán)重、反復(fù)復(fù)發(fā)或有腎臟損害的患兒。對于血小板減少性紫癜，可使用升血小板的藥物，如氨肽素、利可君等，必要時還可輸注血小板。

兒童紫癜是一種需要引起重視的疾病，不同類型的紫癜病因、癥狀和治療方法有所不同。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疑似紫癜的癥狀，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。早期診斷和合理治療有助于患兒早日康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。