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什么是系膜增生性腎小球腎炎,如何治療?

2025-02-28 12:21:35      家庭醫(yī)生在線

系膜增生性腎小球腎炎是常見的腎小球疾病,病因、癥狀、診斷、治療、預(yù)后等是其關(guān)鍵方面。

1. 病因:該病病因尚未完全明確,可能與感染、自身免疫反應(yīng)等有關(guān)。部分患者在發(fā)病前有上呼吸道感染等前驅(qū)感染史,感染可能觸發(fā)機體的免疫反應(yīng),導(dǎo)致免疫復(fù)合物在腎小球系膜區(qū)沉積,進而引發(fā)炎癥。此外,自身免疫系統(tǒng)紊亂,產(chǎn)生針對自身組織的抗體,也可能攻擊腎小球系膜細(xì)胞,造成損傷。

2. 癥狀:臨床表現(xiàn)多樣,常見的有蛋白尿、血尿,可伴有水腫、高血壓等癥狀。蛋白尿表現(xiàn)為尿液中泡沫增多,且不易消散;血尿可為肉眼血尿或鏡下血尿。水腫多先從眼瞼、顏面部開始,逐漸蔓延至下肢甚至全身。高血壓可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、頭暈等不適。

3. 診斷:主要依靠腎穿刺活檢病理檢查,結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等綜合判斷。腎穿刺活檢可以明確腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生的程度,以及是否有免疫復(fù)合物沉積等情況。實驗室檢查包括尿常規(guī)、腎功能、免疫學(xué)指標(biāo)等,有助于了解病情的嚴(yán)重程度和病因。

4. 治療:治療方案需根據(jù)病情輕重制定。對于癥狀較輕、蛋白尿較少的患者,可采用一般治療,如休息、避免勞累、低鹽飲食等。藥物治療方面,常用的有糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、甲潑尼龍等,可抑制免疫炎癥反應(yīng);免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等,可增強免疫抑制效果;還可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),如卡托普利、纈沙坦等,降低血壓、減少蛋白尿。治療過程中需遵醫(yī)囑用藥。

5. 預(yù)后:預(yù)后情況因人而異,部分患者經(jīng)過積極治療后病情可得到控制,蛋白尿減少,腎功能保持穩(wěn)定;但也有部分患者病情可能逐漸進展,發(fā)展為腎衰竭。影響預(yù)后的因素包括病理類型、治療反應(yīng)、是否合并其他疾病等。

系膜增生性腎小球腎炎是一種需要關(guān)注的腎臟疾病,了解其病因、癥狀、診斷、治療和預(yù)后等方面的知識,有助于患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,提高生活質(zhì)量,延緩疾病進展。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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