做胃鏡能查出幽門(mén)螺桿菌，主要可通過(guò)快速尿素酶試驗(yàn)、病理檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)、免疫組織化學(xué)染色等方法。

1. 快速尿素酶試驗(yàn)：這是胃鏡檢查中常用的檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的方法。幽門(mén)螺桿菌能夠產(chǎn)生尿素酶，該酶可分解尿素。在胃鏡檢查時(shí)取胃黏膜組織，放入含有尿素的試劑中，若存在幽門(mén)螺桿菌，其產(chǎn)生的尿素酶會(huì)分解尿素，使試劑的pH值發(fā)生改變，從而通過(guò)顏色變化來(lái)判斷是否感染幽門(mén)螺桿菌。此方法操作簡(jiǎn)便、快速，費(fèi)用相對(duì)較低，是臨床上較為常用的初篩方法。

2. 病理檢查：在胃鏡檢查過(guò)程中，取胃黏膜組織進(jìn)行病理切片，然后通過(guò)顯微鏡觀察。可以直接觀察到幽門(mén)螺桿菌的形態(tài)、數(shù)量及在胃黏膜中的分布情況。病理檢查不僅能明確是否存在幽門(mén)螺桿菌感染，還能對(duì)胃黏膜的病變程度進(jìn)行評(píng)估，如是否有炎癥、萎縮、腸化生等，對(duì)于疾病的診斷和治療方案的制定具有重要意義。

3. 細(xì)菌培養(yǎng)：將胃鏡下取得的胃黏膜組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，若培養(yǎng)出幽門(mén)螺桿菌，則可確診感染。細(xì)菌培養(yǎng)雖然是診斷幽門(mén)螺桿菌感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”之一，但操作相對(duì)復(fù)雜，需要一定的技術(shù)和設(shè)備條件，培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng)，一般需要3 - 7天，且培養(yǎng)的陽(yáng)性率受多種因素影響，如取材部位、標(biāo)本運(yùn)送時(shí)間、培養(yǎng)條件等，所以臨床上應(yīng)用相對(duì)較少。

4. 聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)：該方法具有高度的敏感性和特異性，能夠檢測(cè)出極微量的幽門(mén)螺桿菌DNA。通過(guò)提取胃黏膜組織中的DNA，利用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)進(jìn)行擴(kuò)增和檢測(cè)。即使在細(xì)菌數(shù)量較少或處于休眠狀態(tài)時(shí)，也能檢測(cè)到幽門(mén)螺桿菌的存在。但此方法技術(shù)要求較高，費(fèi)用也相對(duì)較貴，一般在科研或特殊情況下使用。

5. 免疫組織化學(xué)染色：利用抗原與抗體特異性結(jié)合的原理，通過(guò)化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記抗體的顯色劑顯色來(lái)確定組織細(xì)胞內(nèi)抗原（幽門(mén)螺桿菌）。這種方法可以直觀地觀察到幽門(mén)螺桿菌在胃黏膜中的定位和分布情況，對(duì)于判斷感染的程度和范圍有一定的幫助，同時(shí)也有助于與其他類(lèi)似細(xì)菌進(jìn)行鑒別診斷。

綜上所述，做胃鏡可以通過(guò)多種方法查出幽門(mén)螺桿菌。不同的檢測(cè)方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢測(cè)方法。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療，常用的治療藥物有阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等，具體用藥需遵醫(yī)囑。