脾腫大是否要緊，取決于病因、程度、有無并發(fā)癥、對周圍組織影響及是否引起血液系統(tǒng)異常等。

1. 病因：感染性因素如病毒、細菌、寄生蟲感染引起的脾腫大，在感染控制后，脾腫大可能會恢復，一般不太嚴重。如傳染性單核細胞增多癥，由EB病毒感染所致，經(jīng)抗病毒等治療后可好轉。血液系統(tǒng)疾病如白血病、淋巴瘤等導致的脾腫大，病情往往較嚴重，治療復雜。結締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及脾臟，病情也相對棘手。

2. 程度：輕度脾腫大可能無明顯癥狀，對身體影響較小，可能不需要特殊處理，定期觀察即可。而重度脾腫大可能會壓迫周圍組織和器官，影響其正常功能。

3. 有無并發(fā)癥：脾腫大若合并脾功能亢進，會破壞血細胞，導致白細胞、紅細胞、血小板減少，引起感染、貧血、出血等并發(fā)癥，這種情況較為嚴重。若出現(xiàn)脾破裂，是非常危急的情況，可導致大量出血，甚至危及生命。

4. 對周圍組織影響：腫大的脾臟可能壓迫胃腸道，引起消化不良、腹脹、腹痛等癥狀，影響患者的生活質量。壓迫腎臟等其他器官時，也可能影響其正常功能。

5. 是否引起血液系統(tǒng)異常：脾腫大導致血細胞過度破壞，會使機體抵抗力下降、攜氧能力降低、凝血功能異常等，進而引發(fā)一系列臨床癥狀，影響身體健康。

脾腫大是否要緊不能一概而論，需要綜合多方面因素判斷。一旦發(fā)現(xiàn)脾腫大，應及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確病因，采取針對性治療措施。對于病情較輕的，可密切觀察；病情嚴重的，則需積極治療，以改善預后。