小兒腎病綜合癥是什么,如何治療?
小兒腎病綜合癥是常見兒科腎臟疾病,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫、易感染等。
1. 大量蛋白尿:小兒腎病綜合癥時(shí),腎小球?yàn)V過膜受損,導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失。正常情況下,腎小球可以阻擋蛋白質(zhì)漏出,但患病后濾過膜的通透性增加,血漿中的白蛋白等大量蛋白質(zhì)隨尿液排出體外,這是腎病綜合癥最基本的病理生理改變。
2. 低蛋白血癥:由于大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失,肝臟合成的蛋白質(zhì)不足以彌補(bǔ)丟失的量,就會導(dǎo)致血液中蛋白質(zhì)水平降低,出現(xiàn)低蛋白血癥。低蛋白血癥會引起血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙,導(dǎo)致水腫。
3. 高脂血癥:肝臟在低蛋白血癥的刺激下,會合成更多的脂蛋白,同時(shí)脂蛋白的分解代謝減少,從而導(dǎo)致血液中膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分升高,出現(xiàn)高脂血癥。高脂血癥會增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
4. 水腫:低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙,引起水腫。水腫通常首先出現(xiàn)在眼瞼、面部等疏松組織,然后逐漸蔓延至全身,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水、腹水。
5. 易感染:小兒腎病綜合癥患者由于大量蛋白質(zhì)丟失,導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,容易發(fā)生各種感染,如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染等。感染是小兒腎病綜合癥病情加重或復(fù)發(fā)的常見誘因。
6. 治療方法:一般治療包括休息、飲食調(diào)整等,應(yīng)保證患兒有充足的休息,給予低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。藥物治療方面,常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍等,能抑制免疫炎癥反應(yīng),減少蛋白尿;免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等,可用于激素耐藥或依賴的患者;還可使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等減輕水腫,但使用時(shí)需注意電解質(zhì)平衡。抗凝藥物如肝素、雙嘧達(dá)莫等可預(yù)防血栓形成。治療過程中需遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查。
小兒腎病綜合癥是一種較為復(fù)雜的兒科疾病,其癥狀表現(xiàn)多樣,對患兒健康影響較大。及時(shí)診斷和規(guī)范治療至關(guān)重要,治療過程中需綜合考慮多種因素,采取個(gè)體化的治療方案。同時(shí),家長要密切關(guān)注患兒的病情變化,積極配合醫(yī)生治療,以提高患兒的治愈率,減少復(fù)發(fā)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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