睪丸變大的原因有睪丸炎、附睪炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、腹股溝斜疝等。

1. 睪丸炎：通常由細(xì)菌和病毒引起，常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。感染途徑主要有血行感染、淋巴感染和直接蔓延。患病后，睪丸會(huì)出現(xiàn)腫大、疼痛等癥狀，疼痛可放射至陰囊、大腿根部以及腹股溝區(qū)域。嚴(yán)重時(shí)可影響睪丸的生精功能，導(dǎo)致男性不育。治療上，一般采用抗生素治療，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 附睪炎：多由泌尿系統(tǒng)感染擴(kuò)散所致，致病菌經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪引發(fā)炎癥。附睪炎可分為急性和慢性，急性附睪炎發(fā)病急，患側(cè)陰囊墜脹不適、疼痛明顯，可放射至同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部，站立或行走時(shí)加劇，同時(shí)可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。慢性附睪炎較多見，部分病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性，但多數(shù)病人并無明確的急性期，炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。治療時(shí)，急性附睪炎以臥床休息、托起陰囊、止痛、熱敷等對(duì)癥處理為主，同時(shí)應(yīng)用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、環(huán)丙沙星等；慢性附睪炎單純應(yīng)用抗生素效果不一定理想，可結(jié)合局部熱敷等物理治療。

3. 睪丸鞘膜積液：是指睪丸鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多。原發(fā)性鞘膜積液的病因不清楚，可能與鞘膜的分泌與吸收功能失衡有關(guān)；繼發(fā)性鞘膜積液可由炎癥、外傷、腫瘤等因素引起。少量鞘膜積液可無明顯癥狀，積液量較多時(shí)，可表現(xiàn)為陰囊或腹股溝區(qū)的囊性腫塊，呈慢性、無痛性逐漸增大。治療方法根據(jù)積液的程度和病因有所不同，對(duì)于病程緩慢、積液少、張力小且無癥狀的患者可隨訪觀察；對(duì)于積液量多、有明顯癥狀或合并其他病變的患者，多采用手術(shù)治療。

4. 睪丸腫瘤：病因尚不明確，可能與隱睪、遺傳、化學(xué)致癌物質(zhì)、感染等因素有關(guān)。睪丸腫瘤早期癥狀不明顯，隨著腫瘤的生長(zhǎng)，可出現(xiàn)睪丸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面光滑或有結(jié)節(jié)，一般無明顯疼痛。睪丸腫瘤的治療以手術(shù)為主，根據(jù)腫瘤的分期和病理類型，術(shù)后可能還需要輔助放療、化療等綜合治療。

5. 腹股溝斜疝：腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝管深環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管淺環(huán)，可進(jìn)入陰囊，導(dǎo)致陰囊內(nèi)腫物，外觀上可表現(xiàn)為睪丸變大。腹股溝斜疝的發(fā)生與腹壁薄弱、腹內(nèi)壓力增高等因素有關(guān)?；颊哒玖?、行走、咳嗽或勞動(dòng)時(shí)腫塊突出，平臥或用手向腹腔推送時(shí)腫塊可回納消失。治療上，除少數(shù)特殊情況外，腹股溝斜疝一般均應(yīng)盡早施行手術(shù)治療。

睪丸變大可能由多種原因引起，不同的病因有不同的癥狀和治療方法。如果發(fā)現(xiàn)睪丸變大，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如超聲、血常規(guī)等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。早期診斷和治療對(duì)于改善病情、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。