肺有纖維灶是否為大問(wèn)題，需綜合纖維灶大小、形成原因、有無(wú)癥狀、是否進(jìn)展及患者基礎(chǔ)健康狀況等因素判斷。

1. 纖維灶大小：若纖維灶較小，對(duì)肺功能影響通常不大，可能只是既往肺部炎癥等留下的陳舊性痕跡，一般不是大問(wèn)題。但如果纖維灶范圍廣泛，占據(jù)較大肺組織，會(huì)影響肺部的氣體交換等功能，可能導(dǎo)致呼吸困難等癥狀，情況相對(duì)嚴(yán)重。

2. 形成原因：很多時(shí)候，肺纖維灶是肺部感染（如肺炎、肺結(jié)核等）痊愈后留下的瘢痕，這種情況一般較為穩(wěn)定，不是大問(wèn)題。然而，若纖維灶是由特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)肺間質(zhì)病變等疾病引起，這些疾病通常會(huì)持續(xù)進(jìn)展，影響肺功能，屬于較為嚴(yán)重的情況。

3. 有無(wú)癥狀：沒(méi)有癥狀的肺纖維灶，多提示病情穩(wěn)定，對(duì)日常生活影響小，一般不是大問(wèn)題。但如果出現(xiàn)咳嗽、氣短、呼吸困難等癥狀，可能意味著纖維灶在進(jìn)展或者合并了其他肺部疾病，需要引起重視。

4. 是否進(jìn)展：穩(wěn)定的肺纖維灶，長(zhǎng)期復(fù)查沒(méi)有變化，通常不嚴(yán)重。但如果在定期復(fù)查中發(fā)現(xiàn)纖維灶范圍擴(kuò)大、密度改變等進(jìn)展情況，可能提示病情在惡化，是比較嚴(yán)重的問(wèn)題。

5. 患者基礎(chǔ)健康狀況：對(duì)于年輕、健康狀況良好的人，較小的肺纖維灶可能不會(huì)造成明顯影響。但對(duì)于老年人、本身有慢性心肺疾病等基礎(chǔ)疾病的人，肺纖維灶可能會(huì)加重原有的病情，使心肺功能進(jìn)一步受損，情況相對(duì)復(fù)雜和嚴(yán)重。

肺有纖維灶不能簡(jiǎn)單判定是否為大問(wèn)題，要結(jié)合多方面因素綜合考量。一旦發(fā)現(xiàn)肺纖維灶，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診，遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT等檢查，密切關(guān)注纖維灶變化。若出現(xiàn)癥狀或病情進(jìn)展，需積極治療。治療方面，針對(duì)不同病因可能會(huì)使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）、抗纖維化藥物（如吡非尼酮）等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。