11周歲上五年級(jí)的女孩來(lái)月經(jīng)，可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、環(huán)境因素、疾病因素等有關(guān)。

1. 正常生理現(xiàn)象：女孩月經(jīng)初潮年齡多在11 - 16歲之間，11周歲來(lái)月經(jīng)處于這個(gè)正常范圍內(nèi)，說(shuō)明女孩的下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸開(kāi)始啟動(dòng)，子宮內(nèi)膜在激素的作用下發(fā)生周期性變化，從而出現(xiàn)月經(jīng)。這是女孩進(jìn)入青春期的重要標(biāo)志之一，意味著身體開(kāi)始向成熟階段發(fā)展。

2. 遺傳因素：月經(jīng)初潮年齡有一定的遺傳性。如果母親月經(jīng)初潮較早，女兒也可能較早出現(xiàn)月經(jīng)。遺傳基因會(huì)影響女孩體內(nèi)激素的分泌和身體的發(fā)育進(jìn)程，使得她們?cè)谠陆?jīng)初潮時(shí)間上表現(xiàn)出相似性。

3. 營(yíng)養(yǎng)狀況：如今生活水平提高，孩子的營(yíng)養(yǎng)攝入普遍較好。豐富的營(yíng)養(yǎng)為身體發(fā)育提供了充足的物質(zhì)基礎(chǔ)，可能會(huì)促使女孩青春期提前啟動(dòng)，月經(jīng)初潮時(shí)間也相應(yīng)提前。例如，長(zhǎng)期攝入高蛋白、高脂肪的食物，可能會(huì)加快身體的生長(zhǎng)發(fā)育速度。

4. 環(huán)境因素：環(huán)境中的一些化學(xué)物質(zhì)，如塑料制品中的鄰苯二甲酸鹽、化妝品中的某些成分等，可能具有類(lèi)似雌激素的作用。長(zhǎng)期接觸這些物質(zhì)，可能會(huì)干擾女孩體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致青春期提前，月經(jīng)初潮過(guò)早。此外，生活環(huán)境中的光照時(shí)間、社會(huì)心理壓力等也可能對(duì)月經(jīng)初潮時(shí)間產(chǎn)生影響。

5. 疾病因素：某些疾病也可能導(dǎo)致女孩月經(jīng)初潮提前。例如，中樞性性早熟是由于下丘腦 - 垂體 - 性腺軸功能過(guò)早啟動(dòng)引起的，會(huì)使女孩在正常青春期年齡之前出現(xiàn)第二性征發(fā)育和月經(jīng)來(lái)潮。此外，卵巢腫瘤、腎上腺疾病等也可能分泌過(guò)多的性激素，導(dǎo)致月經(jīng)提前。

11周歲上五年級(jí)的女孩來(lái)月經(jīng)多數(shù)情況下是正常的生理現(xiàn)象，但也可能受到遺傳、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境和疾病等因素的影響。如果家長(zhǎng)對(duì)女孩的月經(jīng)初潮情況存在疑慮，或者女孩出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量異常等情況，建議及時(shí)帶其到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科或兒科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以排除潛在的健康問(wèn)題。