自身免疫性肝炎的確診指標包括臨床表現(xiàn)、血液生化檢查、自身抗體檢測、免疫球蛋白測定、肝臟組織學(xué)檢查等。

1. 臨床表現(xiàn)：自身免疫性肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸、肝脾腫大等癥狀，部分患者還可能伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等肝外表現(xiàn)。這些癥狀缺乏特異性，但可以為診斷提供線索。

2. 血液生化檢查：主要表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶升高，以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）升高為主，通常為輕至中度升高。此外，血清膽紅素、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等也可能升高。

3. 自身抗體檢測：自身抗體是診斷自身免疫性肝炎的重要指標之一。常見的自身抗體包括抗核抗體（ANA）、抗平滑肌抗體（SMA）、抗肝腎微粒體抗體1型（LKM-1）、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗體（SLA/LP）等。不同類型的自身免疫性肝炎，其自身抗體的陽性率有所不同。例如，Ⅰ型自身免疫性肝炎患者ANA和（或）SMA陽性；Ⅱ型自身免疫性肝炎患者LKM-1陽性；Ⅲ型自身免疫性肝炎患者SLA/LP陽性。

4. 免疫球蛋白測定：自身免疫性肝炎患者血清免疫球蛋白G（IgG）水平通常升高，這是由于機體免疫系統(tǒng)異常激活，產(chǎn)生過多的免疫球蛋白所致。IgG水平升高對自身免疫性肝炎的診斷具有重要價值。

5. 肝臟組織學(xué)檢查：肝臟組織學(xué)檢查是診斷自身免疫性肝炎的“金標準”。通過肝穿刺活檢，可以觀察肝臟組織的病理變化，如界面性肝炎、淋巴細胞和漿細胞浸潤、肝細胞壞死等。肝臟組織學(xué)檢查不僅可以明確診斷，還可以判斷疾病的嚴重程度和預(yù)后。

自身免疫性肝炎的確診需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、血液生化檢查、自身抗體檢測、免疫球蛋白測定和肝臟組織學(xué)檢查等多方面的指標。單一指標異常不能確診自身免疫性肝炎，需要結(jié)合其他指標進行綜合判斷。如果懷疑患有自身免疫性肝炎，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。