一個(gè)月沒有來月經(jīng)，可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、懷孕、藥物影響、疾病因素、精神因素等導(dǎo)致。

1.內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)能分泌各種激素，與神經(jīng)系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)人體代謝和生理功能。當(dāng)內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，激素水平會(huì)失衡，影響月經(jīng)周期。例如甲狀腺激素分泌異常，甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，都可能干擾下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)推遲。

2.懷孕：育齡期女性，有正常性生活且未采取有效避孕措施，懷孕是月經(jīng)推遲的常見原因。懷孕后，女性體內(nèi)激素水平發(fā)生顯著變化，子宮內(nèi)膜不再周期性脫落，月經(jīng)就會(huì)停止。可通過早孕試紙、血或尿人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)來確認(rèn)是否懷孕。

3.藥物影響：某些藥物會(huì)影響女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)，從而導(dǎo)致月經(jīng)推遲。如避孕藥，其主要成分是雌激素和孕激素，服用后會(huì)抑制排卵，影響子宮內(nèi)膜的生長和脫落，進(jìn)而影響月經(jīng)周期。此外，抗精神病藥物、抗抑郁藥物等也可能影響激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)異常。

4.疾病因素：一些疾病會(huì)對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生影響。比如多囊卵巢綜合征，患者體內(nèi)雄激素水平升高，促性腺激素比例失調(diào)，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)的情況。卵巢早衰則是由于卵巢功能過早衰退，雌激素分泌減少，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量減少，最終可能出現(xiàn)閉經(jīng)。另外，子宮內(nèi)膜結(jié)核會(huì)破壞子宮內(nèi)膜，使其無法正常生長和脫落，從而導(dǎo)致月經(jīng)不來。

5.精神因素：長期處于精神緊張、焦慮、壓力過大、悲傷等不良情緒中，會(huì)影響下丘腦和垂體的功能，使卵巢不再分泌女性荷爾蒙及不排卵，月經(jīng)就會(huì)開始紊亂。例如，臨近考試、工作壓力大等情況下，很多女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲的現(xiàn)象。

一個(gè)月沒有來月經(jīng)可能由多種因素引起。若出現(xiàn)這種情況，應(yīng)綜合自身情況進(jìn)行初步判斷。若懷疑懷孕，可進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)；若考慮是藥物、精神因素等導(dǎo)致，可嘗試調(diào)整藥物使用或緩解精神壓力。但如果月經(jīng)推遲情況持續(xù)或伴有其他不適癥狀，如腹痛、陰道異常出血等，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。