吸痰的指征一般包括聽診有痰鳴音、氣道內(nèi)分泌物增多、咳嗽及呼吸困難、血氧飽和度下降、機(jī)械通氣時氣道峰值壓力升高等。吸痰的注意事項一般包括選擇合適的吸痰管、嚴(yán)格無菌操作、控制吸痰力度和速度、觀察反應(yīng)、做好患者的教育等，如果有任何疑問，建議咨詢醫(yī)生。

一、吸痰的指征

1、聽診有痰鳴音：當(dāng)聽診到患者的肺部有痰鳴音，尤其是服用止咳化痰類藥物效果不佳時，表明可能存在肺部感染，需要進(jìn)行吸痰治療。

2、氣道內(nèi)分泌物增多：痰液增多且黏稠，可能導(dǎo)致呼吸道不暢，增加患者窒息的風(fēng)險，此時需要及時吸痰。

3、咳嗽及呼吸困難：劇烈咳嗽可能導(dǎo)致氣道痙攣、狹窄，使患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，此時需要通過吸痰來排出痰液。

4、血氧飽和度下降：當(dāng)血氧飽和度下降時，應(yīng)立即清除口腔及氣道的分泌物，保證呼吸功能正常。

5、機(jī)械通氣時氣道峰值壓力升高：這通常表示患者的氣道阻力增高，自主咳痰較為困難，需要及時進(jìn)行吸痰。

二、注意事項

1、選擇合適的吸痰管：應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、病情和呼吸道解剖結(jié)構(gòu)，選用合適直徑和長度的吸痰管。吸痰管的材料和質(zhì)地也應(yīng)考慮，一般選用硅膠或聚氯乙烯等軟質(zhì)材料，避免對呼吸道黏膜造成損傷。

2、嚴(yán)格無菌操作：吸痰過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。吸痰管、鑷子等器械要定期消毒，一次性器械使用后要及時丟棄。操作者應(yīng)保持手衛(wèi)生，戴好手套，并注意個人防護(hù)。

3、控制吸痰力度和速度：應(yīng)根據(jù)患者的病情和年齡，合理控制吸痰器的負(fù)壓、吸痰時間和吸痰次數(shù)。過大的負(fù)壓和過長的吸痰時間可能導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷和缺氧，而過于頻繁的吸痰則會影響患者的休息。

4、觀察反應(yīng)：在吸痰過程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，以及面色、口唇、指甲等缺氧表現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止吸痰并報告醫(yī)生處理。

5、做好患者的教育：吸痰操作可能會讓患者感到不適，因此，護(hù)士應(yīng)在操作前向患者解釋吸痰的目的和過程，以減輕患者的恐懼和焦慮。

吸痰前可以使用溫水漱口，也可以用生理鹽水沖洗鼻腔，有助于清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物。