左側(cè)支氣管胸膜瘺是怎么回事,怎么辦
左側(cè)支氣管胸膜瘺是指左側(cè)肺泡、各級支氣管和胸膜腔之間存在有瘺管現(xiàn)象,可能與大葉性肺炎、低蛋白血癥、結(jié)核性膿胸、全肺切除術(shù)、肺膿腫等原因有關(guān),應(yīng)該及時前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)原因進(jìn)行治療。
1、大葉性肺炎:常見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等進(jìn)入人體肺部損傷肺泡壁引起炎癥和肺實變而導(dǎo)致,嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)支氣管胸膜瘺現(xiàn)象,同時患者會有高熱、劇烈咳嗽等表現(xiàn),需要遵醫(yī)囑使用、阿奇霉素分散片、注射用頭孢噻肟鈉、鹽酸莫西沙星注射液等藥物治療。
2、低蛋白血癥:是指血漿白蛋白低于正常值,與蛋白攝入不足、白蛋白合成障礙、白蛋白分布異常等多種原因有關(guān),嚴(yán)重時患者存在胸腔積液、感染等現(xiàn)象,可能會導(dǎo)致存在支氣管胸膜瘺、黃疸、腹水等現(xiàn)象,應(yīng)該聽從醫(yī)生建議使用葡萄糖酸鈣鋅口服溶液、拉米夫定片、重組人生長激素注射液等藥物治療。
3、結(jié)核性膿胸:通常是肺結(jié)核空洞或者胸膜下干酪樣病灶破裂而引起,胸腔內(nèi)的膿液腐蝕肺部組織后可能會穿破支氣管,導(dǎo)致形成支氣管胸膜瘺,需要配合醫(yī)生使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、注射用青霉素鈉、注射用硫酸鏈霉素等藥物控制感染后通過瘺管修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。
4、全肺切除術(shù):常用于支氣管腫瘤、肺癌、支氣管擴(kuò)張等疾病的治療,主要是將一側(cè)病肺完全切除,患者手術(shù)后的殘端缺乏周圍組織保護(hù),可能會因為承受過大張力導(dǎo)致發(fā)生支氣管胸膜瘺,較輕時可以遵醫(yī)囑服用抗感染藥物治療,比如利巴韋林顆粒、注射用青霉素鈉等。嚴(yán)重時應(yīng)該立即配合醫(yī)生通過胸腔置管引流、肺段或肺葉切除等方法治療。
5、肺膿腫:是肺組織受到病原體侵犯發(fā)生強(qiáng)烈的炎癥、壞死、液化等形成,嚴(yán)重時肺內(nèi)病灶可能會直接蔓延胸腔或者產(chǎn)生破潰,受累于支氣管胸膜腔后可能會導(dǎo)致形成瘺管,需要配合醫(yī)生經(jīng)過反復(fù)抽吸沖洗膿液后通過胸腔鏡閉合路口、代蒂大網(wǎng)膜胸腔移植術(shù)修補(bǔ)漏口等方法治療。
患者在病情恢復(fù)期間需要注意加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,多吃高維生素、高蛋白食物,比如魚肉、瘦肉、牛奶、蘋果等,對于提高機(jī)體抵抗能力、促進(jìn)病情恢復(fù)有幫助。
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