胖人小腿上起黑斑，可能是局部過度摩擦、紫外線照射、毛囊炎、濕疹、色素痣等原因引起，建議及時就醫(yī)，可能需要通過體格檢查和皮膚鏡檢查等方法鑒別診斷，隨后根據引起原因進行治療。

1、局部過度摩擦：如果平時喜歡穿緊身的牛仔褲，或比較粗糙的化纖材質褲子，反復摩擦局部皮膚，可能導致局部皮膚粗糙、增厚，形成灰褐色或黑色樣改變。建議穿寬松透氣的純棉的褲子，能夠減少摩擦。

2、紫外線照射：一些戶外工作者由于長期處在紫外線較強的環(huán)境中，局部皮膚容易出現黑色素堆積，可能導致腿上形成黑斑。平時要盡量減少日曬時間，在戶外應盡量穿長袖長褲，也可以使用防曬霜、遮陽傘等。

3、毛囊炎：是發(fā)生在毛囊處的炎癥，毛囊中心會出現紅色丘疹，會伴隨瘙癢和疼痛表現，如果反復破潰、結痂，可能導致膚色加深。可以在醫(yī)生指導下使用夫西地酸乳膏、鹽酸克林霉素凝膠等藥物改善。

4、濕疹：如果對動物皮毛、洗滌劑等過敏，小腿皮膚接觸后會出現皮疹和瘙癢，如果經常涂抹含有激素的藥膏容易造成色素沉著，可能導致皮膚發(fā)黑。建議在醫(yī)生指導下更換不含激素的藥物，如氧化鋅軟膏、苯海拉明軟膏等。

5、色素痣：是比較常見的皮膚良性腫瘤，會導致皮膚表面出現褐色或黑色的斑丘疹，通常顏色比較均勻，可出現在身體任何部位，包括小腿?？梢栽卺t(yī)生指導下使用激光、冷凍等方法消除，必要時配合醫(yī)生通過手術切除。

平時注意保護好皮膚，不要過多接觸化學用品，比如油彩類化妝品和染發(fā)劑等，以免刺激皮膚。