在診室里，一位中年婦女面帶焦慮地坐下，她說：“醫(yī)生，我最近總是感覺頭暈、乏力，還時不時惡心想吐，是不是身體出了什么大問題？”經(jīng)過一系列檢查，我發(fā)現(xiàn)她的血酮水平異常升高，這是酮癥的典型表現(xiàn)。那么，血酮達到多少時可以診斷為酮癥呢？又有哪些癥狀提示我們可能患上了酮癥？接下來，讓我們一起揭開這個謎團。

血酮達到多少時可以診斷為酮癥？

1.血酮的正常水平一般要求在0.1~0.5mmol/L之間。當(dāng)血酮體水平超過正常范圍，尤其是達到或超過1mmol/L時，通常會被診斷為酮癥。

2.對于糖尿病患者來說，其酮癥的診斷標準可能略有不同。有時，即使血酮水平未達到1mmol/L，若血糖水平高于13.6mmol/L且尿酮體陽性，也可以診斷為酮癥。

酮癥有哪些典型癥狀？

1.早期：表現(xiàn)為三多一少的癥狀加重，即多飲、多尿、多食以及體重下降或消瘦。

2.中期：病情進一步惡化，可能出現(xiàn)疲乏、食欲減退、惡心嘔吐、多尿、口干、頭痛、嗜睡等癥狀。呼吸中可能帶有爛蘋果味。

3.后期：由于嚴重失水，患者可能出現(xiàn)尿量減少、眼眶下陷、皮膚黏膜干燥等癥狀。同時，血壓下降、心率加快以及四肢厥冷也可能出現(xiàn)。

4.晚期：患者可能表現(xiàn)出不同程度的意識障礙，反應(yīng)遲鈍或消失。

應(yīng)該如何及時治療？

1.補液：對于酮癥患者，特別是糖尿病酮癥酸中毒患者，及時補液是關(guān)鍵，如補充生理鹽水。

2.胰島素治療：糖尿病患者需要接受胰島素治療以控制血糖。對于酮癥酸中毒患者，小劑量胰島素連續(xù)靜脈滴注是常用的治療方法。

3.糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒：根據(jù)患者具體情況，可能需要補充鉀以糾正電解質(zhì)紊亂，以及適當(dāng)補堿以糾正酸中毒。

4.去除誘因和治療并發(fā)癥：如治療感染、心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥，并去除可能導(dǎo)致酮癥的誘因。

請注意，酮癥是一種嚴重的疾病狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。同時，患者在日常生活中應(yīng)注意飲食控制、規(guī)律作息、適當(dāng)運動等，以預(yù)防酮癥的發(fā)生。