曾在急診室遇到這樣一位患者，因交通事故后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、腰痛及無法排尿的癥狀緊急入院。通過詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果，我們確診其為膀胱破裂。經(jīng)過及時(shí)的手術(shù)治療和精心的術(shù)后護(hù)理，患者最終成功康復(fù)出院。這個(gè)案例使我深刻認(rèn)識(shí)到普及膀胱破裂的相關(guān)知識(shí)至關(guān)重要，下面我們就從癥狀、檢查和治療三個(gè)方面詳細(xì)探討這一急重癥。

【膀胱破裂的癥狀】

急性腹痛：膀胱破裂后，尿液流入腹腔，患者會(huì)感受到強(qiáng)烈的腹痛，疼痛部位多位于下腹部并向四周放射。

排尿異常：患者可能表現(xiàn)為無法排尿或排尿困難，嚴(yán)重時(shí)甚至完全沒有尿液排出，這是因?yàn)榘螂灼屏押竽蛞毫魇е粮骨?，而不是通過尿道排出。

其它癥狀：可能出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、休克等全身癥狀，這是因?yàn)槟蛞簩?duì)腹腔內(nèi)臟器的刺激以及出血導(dǎo)致的血容量不足。

【膀胱破裂的檢查】

體格檢查：醫(yī)生會(huì)通過觸摸腹部來尋找壓痛點(diǎn)和腹部積液征象，如腹膜刺激征等。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)和尿常規(guī)有助于判斷有無感染和出血情況，血生化則可評(píng)估腎功能和電解質(zhì)平衡。

影像學(xué)檢查：首選超聲波檢查（包括床旁超聲），快速便捷，能初步判斷是否存在腹腔積液和膀胱破裂。CT掃描則能提供更精確的圖像，有助于確定破裂位置和范圍。

【膀胱破裂的治療】

緊急處理：首要任務(wù)是盡快建立有效的尿液引流通道，防止尿液繼續(xù)泄漏導(dǎo)致的腹腔感染和水電解質(zhì)紊亂。

手術(shù)治療：對(duì)于確診的膀胱破裂，大多需要手術(shù)修補(bǔ)或重建膀胱。手術(shù)方式根據(jù)破裂程度和患者狀況選擇，可能包括微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)。

術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、尿量和尿液性質(zhì)，預(yù)防感染，維持水電解質(zhì)平衡，促進(jìn)傷口愈合。

康復(fù)計(jì)劃：待患者病情穩(wěn)定后，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，根據(jù)情況可能需要進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，以恢復(fù)正常排尿功能。

總結(jié)來說，膀胱破裂是一種危急情況，及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和緊急治療至關(guān)重要。公眾應(yīng)當(dāng)了解其癥狀，一旦出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。同時(shí)，患者在接受治療后，也需要遵循醫(yī)囑，積極參與康復(fù)過程，以獲得最佳的治療效果。