上個月我遇到了一位正在進行惡性腫瘤治療的劉先生。他的化療進程本已穩(wěn)步進行，然而最近的一次生化報告顯示，轉(zhuǎn)氨酶水平明顯升高，這不禁讓他擔憂起來：“醫(yī)生，轉(zhuǎn)氨酶這么高，我還能繼續(xù)化療嗎？”這個看似簡單的問題，卻牽涉到了一個關乎化療安全性與患者生活質(zhì)量的重要議題。

一、關于轉(zhuǎn)氨酶

主要包括丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST），它們是反映肝臟功能的重要生化指標。在化療過程中，由于部分化療藥物對肝臟有一定的毒性，可能會導致轉(zhuǎn)氨酶升高。那么，轉(zhuǎn)氨酶究竟多高會觸發(fā)化療暫停的開關呢？化療是否因轉(zhuǎn)氨酶升高而中止，并非僅看單一指標的絕對數(shù)值。

二、化療中止考慮的因素：

1.數(shù)值閾值：通常情況下，轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常上限的2-5倍時，醫(yī)生會高度關注，并可能根據(jù)患者的具體病情和化療方案作出調(diào)整。但這個標準并非硬性規(guī)定，每個醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生可能有不同的閾值標準。

2.患者個體差異：患者的肝功能基線、合并疾?。ㄈ绺窝?、脂肪肝等）、化療藥物種類和劑量、化療周期等因素都會影響轉(zhuǎn)氨酶升高的處理策略。

3.臨床癥狀和肝功能綜合評估：如果轉(zhuǎn)氨酶升高伴隨著黃疸、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛等癥狀，或者肝功能多項指標均顯著異常，可能需要暫?；?，待肝功能恢復后再行治療。

4.藥物毒性與療效權衡：醫(yī)生在評估是否繼續(xù)化療時，還會考慮到化療藥物對腫瘤的治療效果，以及暫時停止化療對整體治療計劃的影響。在保證患者生命安全的前提下，盡量避免因為暫時性的肝功能異常而中斷對腫瘤的攻擊。

三、轉(zhuǎn)氨酶增高采取以下措施：

1、調(diào)整化療方案：選擇對肝臟毒性較小的化療藥物，或降低現(xiàn)有藥物劑量。

2、保肝治療：使用保肝藥物，改善肝臟微環(huán)境，促進肝細胞再生。

3、監(jiān)測與隨訪：密切監(jiān)測肝功能及其他相關指標，定期復查，及時調(diào)整治療方案。

四、生活建議方面：

1、合理飲食：清淡易消化，避免油膩、辛辣和高脂食物，增加富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，幫助肝臟修復。

2、充足休息：保證充足的睡眠，減輕肝臟負擔，促進身體恢復。

3、戒酒限藥：化療期間務必戒酒，避免使用可能損害肝臟的藥物，包括部分非處方藥和草藥。

總之，化療過程中轉(zhuǎn)氨酶的升高是一個復雜的問題，涉及到多方面的因素和細致的醫(yī)療決策?；颊邞c醫(yī)生密切溝通，根據(jù)個體情況制定最優(yōu)的治療策略，并在生活中積極采取保肝措施，共同確?；燀樌M行，同時也最大程度地保護肝臟健康。