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揭秘!特發(fā)性血小板減少性紫癜的癥狀與治療

2024-03-13 20:58:22      

皮膚上突然出現(xiàn)的紫紅色斑點,或是不經(jīng)意間的鼻血、牙齦出血,這些都可能是特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的癥狀。ITP是一種免疫系統(tǒng)異常攻擊自身血小板的疾病,導(dǎo)致出血傾向增加。

一、特發(fā)性血小板減少性紫癜

一種獲得性自身免疫性疾病,主要特征是血小板數(shù)量的減少,導(dǎo)致患者可能出現(xiàn)皮膚紫癜及黏膜出血等癥狀。在兒童中,這種疾病多以急性起病為主,而在成人中則多表現(xiàn)為慢性起病。

ITP的發(fā)病機制是由于患者對自身血小板抗原失去了正常的免疫耐受性,體內(nèi)產(chǎn)生的自身抗體攻擊血小板,通過體液免疫和細胞免疫等機制,造成血小板的過度破壞和血小板生成的抑制。這種病癥是復(fù)雜的多機制共同參與的結(jié)果,其中涉及到的細胞和分子包括自身抗體、T細胞、巨核細胞等。

二、特發(fā)性血小板減少性紫癜癥狀

1、皮膚和黏膜出血:出現(xiàn)紫癜、鼻血或牙齦出血等,是ITP的常見癥狀。

2、疲勞和乏力:由于慢性出血,患者可能會感到疲勞和乏力。

3、嚴重出血情況:在極少數(shù)情況下,ITP可能導(dǎo)致嚴重的內(nèi)臟出血或腦出血。

三、特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷

1、臨床表現(xiàn):紫癜:皮膚和黏膜下出現(xiàn)的小點狀出血。鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多等。嚴重情況下可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)出血、消化道出血或腦出血。

2、實驗室檢查:

(1)血常規(guī):血小板計數(shù)減少,通常小于100×10^9/L。

(2)骨髓檢查:骨髓中血小板生成正?;蛟龆?,但外周血中血小板減少,這有助于排除其他原因?qū)е碌难“鍦p少。

(3)自身抗體檢測:部分ITP患者血清中可檢測到抗血小板抗體。

(4)其他相關(guān)檢查:如肝功能、腎功能、凝血功能等,以排除其他可能導(dǎo)致血小板減少的疾病。

3、診斷標準:主要基于臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果。排除其他原因?qū)е碌难“鍦p少,如藥物、感染、骨髓疾病、脾功能亢進等。若骨髓檢查提示血小板生成正?;蛟龆?,且自身抗體檢測陽性,結(jié)合臨床表現(xiàn),可診斷為ITP。

四、特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法

1、藥物治療:常用藥物包括皮質(zhì)類固醇如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,以及血小板生成劑如羅米司亭。

2、靜脈免疫球蛋白:對于急性或嚴重病例,可能需要靜脈注射免疫球蛋白來快速提升血小板數(shù)量。

3、脾切除手術(shù):在藥物治療無效的情況下,部分患者可能需要進行脾切除手術(shù)。

五、疾病的日常注意事項

1、避免創(chuàng)傷:由于血小板減少,患者應(yīng)避免可能導(dǎo)致創(chuàng)傷的活動。

2、藥物管理:注意可能影響血小板功能的藥物,如阿司匹林等。

3、定期檢查:定期進行血液檢查,監(jiān)測血小板數(shù)量和病情變化。

特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種需要長期管理和關(guān)注的健康問題。您是否有過特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷或治療經(jīng)歷?您是如何進行日常管理和自我護理的?歡迎在評論區(qū)分享您的故事和建議。

本文指導(dǎo)醫(yī)生:
趙聲明

趙聲明

北京醫(yī)院 血液內(nèi)科 碩士研究生導(dǎo)師  主任醫(yī)師 
擅長疾?。?/dt>
已從事臨床、科研及高干保健工作29年,熟悉貧血、急慢性白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)常見病及... [詳細]

(責任編輯:家醫(yī)羊羊 )

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