縱隔子宮手術20天了還在流血可能和沒有完全恢復、宮腔殘留、傷口感染、宮腔感染、陰道炎等原因有關。患者可以及時向醫(yī)生反饋，并在醫(yī)生指導下完善相關檢查，由醫(yī)生根據(jù)檢查結果制定相應的處理方案。

1、沒有完全恢復：手術操作過程中可能會對子宮內(nèi)膜造成一定損傷，引起出血，而體質(zhì)較差者恢復速度比較慢，所以會出現(xiàn)20天還有流血的情況。建議多注意休息，做好個人的清潔衛(wèi)生。

2、宮腔殘留：手術后如果沒有做好日常護理，當宮腔內(nèi)有殘留物時，也會引起陰道不規(guī)則出血、出血時間延長等癥狀。可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物，促進宮腔內(nèi)殘留物排出。

3、傷口感染：如果沒有做好傷口部位的護理工作，細菌在傷口部位大量滋生時，會引起出血、疼痛等炎癥反應，造成陰道出血?？稍卺t(yī)生建議下規(guī)范性使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟膠囊等藥物進行抗感染治療。

4、宮腔感染：手術操作時沒有做好無菌環(huán)境或手術后有不潔的性行為，可能會導致宮腔部位出現(xiàn)感染，引起陰道異常出血、腹部疼痛等癥狀，伴隨陰道異味、陰道灼熱等癥狀?？稍卺t(yī)生指導下規(guī)范性使用阿奇霉素分散片、頭孢呋辛酯膠囊等藥物進行消炎治療。

5、陰道炎：手術后不注意個人清潔，細菌可能會感染陰道黏膜，引起陰道分泌物增多、陰道瘙癢、異常出血等癥狀?？梢栽卺t(yī)生配合下使用甲硝唑片、替硝唑片等藥物治療。

手術后要做好個人的清潔衛(wèi)生，定期用溫開水清洗，勤換洗內(nèi)褲以及衛(wèi)生棉，同時還要避免不潔的性行為，能夠有效降低感染率。