四歲小孩說話很吃力可能是環(huán)境因素、語言障礙、舌系帶過短，智力低下，自閉癥等原因所導(dǎo)致的，建議及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，然后采取對(duì)癥的方式治療。

1、環(huán)境因素：如果家長經(jīng)常打罵孩子，可能會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生心理陰影，導(dǎo)致說話很吃力，需要及時(shí)的改善環(huán)境，及時(shí)的給予孩子足夠的安全感。

2、語言障礙：小孩說話出現(xiàn)的語言障礙可能導(dǎo)致說話很吃力，一般可以通過語言鍛煉的方式來改善。

3、舌系帶過短：如果舌系帶過短，導(dǎo)致在說話的時(shí)候舌尖不能上翹，會(huì)出現(xiàn)發(fā)音困難引起說話不流暢等，一般需要盡早的通過舌系帶延長手術(shù)的方式來改善。

4、智力低下：小孩在生長發(fā)育的過程中，如果出現(xiàn)了智力低下，有可能會(huì)導(dǎo)致說話很吃力或者是記憶力不集中等癥狀，建議及時(shí)的在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉胺片、賴氨酸維B12顆粒、鹽酸吡硫醇片等藥物進(jìn)行治療，具有緩解作用。

5、自閉癥：可能跟環(huán)境因素或者是神經(jīng)分化等因素有密切的關(guān)系，會(huì)導(dǎo)致不同程度的社交障礙、語言發(fā)育障礙等，會(huì)引起上述情況的發(fā)生，建議盡早的通過心理疏導(dǎo)或者是特殊教育的方式來改善。

在日常生活中需要密切觀察小孩情況，避免長時(shí)間的處于嘈雜的環(huán)境內(nèi)，另外還需要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃雞蛋、蘋果等食物。