患者腹腔鏡手術(shù)20天后有血流出，可能和傷口愈合不良、手術(shù)后感染、月經(jīng)來潮、陰道炎、盆腔炎等原因有關(guān)，具體的原因需要到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥處理。

1、傷口愈合不良：腹腔鏡手術(shù)的過程中可能會對陰道或?qū)m頸黏膜造成損傷，如果在手術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，可能會導(dǎo)致傷口愈合不良，會有少量的血液滲出。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甲硝唑片、頭孢克肟片等藥物治療。

2、手術(shù)后感染：如果手術(shù)后不注意衛(wèi)生，可能會導(dǎo)致病原體感染，引起局部黏膜出現(xiàn)水腫和出血?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿奇霉素分散片等藥物治療。

3、月經(jīng)來潮：有部分女性腹腔鏡手術(shù)20天后有血流出，可能是正常的月經(jīng)來潮，如果沒有其他不良癥狀，一般不需要做特殊的處理。

4、陰道炎：可能是手術(shù)后身體比較虛弱，免疫力低下，容易受到病原體的感染，引起陰道的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部有少量的出血?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用替硝唑片、克霉唑片等藥物治療。

5、盆腔炎：可能是陰道炎治療不徹底，導(dǎo)致細(xì)菌上行性感染，引起盆腔的炎癥反應(yīng)?？勺襻t(yī)囑使用婦科千金片、伊曲康唑膠囊等藥物治療。

恢復(fù)期間要做好個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，一個(gè)月內(nèi)避免發(fā)生性行為，并定期到醫(yī)院復(fù)查。