一般沒有子宮后壁肌瘤多大必須手術切除的這種說法，因為子宮后壁肌瘤的大小，不是確定是否要手術的唯一標準，需要積極去醫(yī)院進行相關檢測，以檢測結果做綜合評估。

子宮后壁肌瘤是否需要切除，要結合患者的癥狀、肌瘤的位置、增長速度等方面進行綜合分析。如果肌瘤沒有引起明顯的臨床癥狀，生長速度緩慢，一般可以定期隨訪觀察，無需手術切除。但如果出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急，以及月經量增多、貧血、嚴重腹痛，或者造成不孕、反復流產，以及肌瘤的位置比較特殊，生長速度較快，疑似有惡變傾向等，通常需要進行手術，例如子宮肌瘤切除術，甚至子宮切除術等，將肌瘤切除治療，防止對健康產生嚴重影響。

出現(xiàn)子宮后壁肌瘤以后積極治療，有助于提高女性妊娠率。但如果不重視疾病，使病情持續(xù)發(fā)展，可影響宮腔環(huán)境，造成不孕或習慣性流產。