代謝高但瘦不下來，可能與飲食不當、肥胖癥、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進癥、高脂血癥等有關(guān)。

1、飲食不當：代謝高的患者本身代謝速度較快，如果平時經(jīng)常暴飲暴食，沒有嚴格控制食物的攝入量，可能會影響體重變化。通常應(yīng)該調(diào)整飲食習慣，可以少食多餐，有助于瘦身。

2、肥胖癥：如果胃酸分泌量和機體產(chǎn)熱等方面異常，易造成能量攝入與消耗不平衡，導(dǎo)致身體肥胖，常伴有體重超重、關(guān)節(jié)痛等癥狀。一般需要控制熱量攝入，積極進行體育鍛煉，必要時遵醫(yī)囑服用奧利司他膠囊、鹽酸二甲雙胍片等藥物治療。

3、甲狀腺功能減退：是指甲狀腺激素不足而引起的全身性低代謝綜合征，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)全身癥狀，比如畏寒、乏力等，出現(xiàn)上述情況。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片的藥物。

4、甲狀腺功能亢進癥：當體內(nèi)甲狀腺激素產(chǎn)生過多時，可能會造成身體的代謝亢進，導(dǎo)致飲食量增加，進而對體重造成影響。需要注意休息，同時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物治療。

5、高脂血癥：是指血漿當中的膽固醇或者甘油三酯的水平升高，一般沒有明顯的癥狀，多是在體檢時發(fā)現(xiàn)，但隨著病變發(fā)展可出現(xiàn)黃色瘤、眼底改變以及體重增加等癥狀。日常生活中應(yīng)減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量，同時要堅持運動，控制體重。還要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降低膽固醇的藥物，比如依折麥布片、普羅布考片等。

建議患者前往醫(yī)院就診，查明原因后進行針對性處理。