膝蓋一到夜里就酸脹難受可能是生理因素，也可能是半月板損傷、滑膜炎等病理因素導(dǎo)致。

一、生理因素：如果白天運動量過大，會導(dǎo)致膝蓋周圍的肌肉和組織受到過度使用或損傷，引起腿部酸、困、痛等癥狀，在夜間休息時身體開始修復(fù)受損的肌肉和組織，會導(dǎo)致局部出現(xiàn)持續(xù)性的不適感。一般無需特殊處理，可通過局部按摩、熱敷等方法改善。

二、病理因素

1、半月板損傷：半月板受損后會影響膝蓋的正常運動和支撐功能，當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥刺激神經(jīng)末梢時，會出現(xiàn)疼痛感，尤其是在夜間平躺睡覺時，血液流入受損區(qū)域，容易使疼痛癥狀加重，并伴隨酸困等不適。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物營養(yǎng)軟骨控制炎癥，使癥狀得到改善。

2、滑膜炎：滑膜組織發(fā)生炎癥后會導(dǎo)致滑膜組織腫脹、變厚，并分泌出液體，刺激神經(jīng)末梢時會引起疼痛感，由于夜間活動較少，關(guān)節(jié)內(nèi)液體聚集刺激神經(jīng)末梢時，會使疼痛感更加明顯，并伴隨肢體無力等現(xiàn)象。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物抗炎止痛，改善癥狀。

此外，還可能是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等原因造成的。如果癥狀長時間不能緩解時，建議及時到醫(yī)院骨科進行檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取治療措施。