耳膜穿孔二十多年了，如果期間沒有出現(xiàn)異常病變，通常沒必要進行修復，但如果耳膜穿孔對聽力的影響較大，一般是有必要修復的。

耳膜穿孔通常是在受到外力作用或耳內(nèi)發(fā)生炎癥病變時，造成鼓膜發(fā)生破裂穿孔的現(xiàn)象。對于耳膜穿孔的患者，如果二十多年沒有進行修復，但在這期間沒有出現(xiàn)中耳感染或者其他病變，也沒有引起神經(jīng)性聽力下降的癥狀，通常是沒有必要再進行耳膜修復的。但是，如果在這期間由于耳膜破裂穿孔較大，并且出現(xiàn)反復感染的現(xiàn)象，嚴重影響到聽力，甚至出現(xiàn)聽力消失的情況，通常是有必要修復耳膜的，可以恢復一定的聽力，有助于提高患者的生活質(zhì)量。

對于是否有必要進行耳膜穿孔修復，需要及時前往醫(yī)院進行全面檢查，由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行判斷。