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不容忽略的反復(fù)尿頻 要警惕是盆腔炎惹的“禍”

2022-06-06 13:30:09      家庭醫(yī)生在線

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

摘要:盆腔炎是女性常見的一種婦科疾病,很多女性都深受該病的困擾。一旦出現(xiàn)反復(fù)尿頻就要警惕了。34歲的劉女士就因反復(fù)尿頻在外院就診,但病情一直反反復(fù)復(fù),后通過朋友介紹來到廣東省中醫(yī)院,經(jīng)過一系列治療后才得痊愈。

【基本信息】女、34歲

【疾病類型】盆腔炎性疾病

【治療醫(yī)院】廣東省中醫(yī)院

【治療方案】中醫(yī)藥治療綜合療法為主治療

【治療周期】3個月

【治療效果】患者已無尿頻、腹痛等不適,已治愈

一、初識患者

周三門診接診一位年輕女性,因反復(fù)尿頻1年余來就診。初次接診,觀其面色微黃、暗滯,兩眼目光閃爍、滿臉愁容,講述病情時唉聲嘆氣,仿佛自己得了什么絕癥似的。跟患者溝通,了解到1年多前起病因性生活后出現(xiàn)尿頻尿痛,當(dāng)時無帶下異常,去醫(yī)院檢查尿常規(guī)白細(xì)胞3+,按“急性尿路感染”抗炎治療5天后,尿痛消失,尿頻明顯減輕。但其后每于勞累或性生活后亦出現(xiàn)尿頻、下腹隱痛,服用消炎藥后癥狀緩解,停藥后癥狀又逐漸反復(fù)。輾轉(zhuǎn)各醫(yī)院的就診,分別按照“慢性尿路感染”、“尿道綜合征”進(jìn)行治療,癥狀改善不良,現(xiàn)無避孕2年了,仍未懷孕,心情焦躁,經(jīng)朋友介紹,來我科就診,碰碰運(yùn)氣,看看能否解決這個問題。

二、患者的治療過程

患者就診后,首先予婦檢,提示子宮壓痛,雙側(cè)附件區(qū)壓痛。予行尿常規(guī)檢查未見異常;白帶清潔度3度;細(xì)菌性陰道?。宏幮?;沙眼衣原體檢測:陰性;生殖支原體檢測:陰性;解脲脲原體檢測:陽性。B超檢查:子宮大小未見異常,考慮子宮壁間小型肌瘤,雙附件未見異常。根據(jù)患者以尿頻、下腹隱痛反復(fù)發(fā)作為主癥,現(xiàn)無避孕2年未孕,擬診:1、女性盆腔炎,2、女性不孕癥,3、子宮肌瘤。根據(jù)患者尿頻,下腹隱痛,痛有定處,面色萎黃暗滯,煩悶,口干苦,大便偏爛,經(jīng)前雙乳脹,經(jīng)行血塊多,舌暗紅,苔微黃,脈弦細(xì),中醫(yī)辨證:肝郁氣滯,脾虛濕瘀互結(jié)。

患者目前最困苦的癥狀是尿頻、下腹隱痛反復(fù),且因盆腔炎癥存在,不孕的多項檢查無法進(jìn)行,所以當(dāng)務(wù)之急就是首先治療盆腔炎?;颊卟∏殚L,癥狀反復(fù)日久,我們擬定中醫(yī)藥綜合療法予治療。給予中藥口服、中藥熱奄包外敷,毛冬青液保留灌腸,子午流注開穴法、砭石熱敷、紅外線照射理療多種方法共同治療。因其檢查有解脲脲原體感染,加用米諾環(huán)素口服治療。

患者病情日久,情緒焦躁不穩(wěn)定,每次復(fù)診時都予開導(dǎo)、鼓勵,并囑其適當(dāng)觀看一些喜劇來放松心情,多做深呼吸、擴(kuò)展運(yùn)動、拍打兩腋下膽經(jīng)路線等動作,疏肝解郁,保持良好的情緒,以助疾病治愈。


三、患者的治療效果

患者經(jīng)過1周的治療后,尿頻癥狀明顯緩解,已無腹痛,予持續(xù)治療6周后,自覺基本無尿頻,婦檢子宮仍有壓痛,雙附件區(qū)已無壓痛。因適逢春節(jié)期間,患者自覺無明顯不適,自行停藥2周后癥狀又有反復(fù),遂繼續(xù)予持續(xù)治療4周后,患者已無尿頻、腹痛等不適。婦檢子宮及雙附件區(qū)已無壓痛,復(fù)查解脲脲脲原體已轉(zhuǎn)陰。囑患者仍應(yīng)堅持體育鍛煉,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。下一步可進(jìn)行不孕的相關(guān)檢查,以查找不孕原因,幫助受孕。

四、患者在日常生活中的注意事項

患者在治療過程中,需要注意保持規(guī)律作息(早睡早起)、規(guī)律飲食(飲食均衡合理),保持心情的愉快。飲食上忌食蝦蟹等海鮮、煎炸熱毒之物、榴蓮菠蘿芒果等濕毒之物。積極鍛煉身體,可做的運(yùn)動:盆腔操、廣播體操、健身舞、廣場舞、慢跑等,每天最好堅持半小時以上。治療期間減少性生活次數(shù),嚴(yán)格使用避孕套避孕。在日常生活中,需要注意加強(qiáng)身體素質(zhì)鍛煉,提高自身免疫能力。保持愉悅的心情,避免不良的情緒。飲食需盡量避免濕熱、熱毒之品,注意固護(hù)脾胃。如出現(xiàn)尿頻、帶下異常、下腹痛等不適,需及時就醫(yī)。

五、醫(yī)生感悟

女性盆腔炎是臨床常見疾病,不僅反復(fù)的腹痛、尿頻、帶下異常的癥狀困擾女性的生活,且若不及時治療,可帶來許多后遺癥,包括輸卵管阻塞不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等,影響夫妻感情、家庭和諧,需引起大家的注意。

本病發(fā)生時需積極治療,尊醫(yī)囑按療程用藥,避免以自我感覺來停藥而使疾病反復(fù)纏綿不愈,減少后遺癥的發(fā)生。

在治病過程中,需關(guān)懷患者的情緒變化,開導(dǎo)、鼓勵患者,以陽光的心情面對疾病。加強(qiáng)身體素質(zhì)鍛煉,我院的盆腔操是一套以腹部運(yùn)動為主的養(yǎng)生操,簡單易學(xué),具有緩解盆腔疼痛、調(diào)理胃腸、通利關(guān)節(jié)、消脂增壽的效果,可以長期進(jìn)行鍛煉,減少疾病的反復(fù)發(fā)生。

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
陳頤

陳頤

廣東省中醫(yī)院 婦科  主任醫(yī)師 
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婦科炎癥(盆腔炎癥,宮頸炎,輸卵管阻塞性不孕等)、月經(jīng)失調(diào)等常見婦科疾病。婦科良惡性疾病的常規(guī)手術(shù),... [詳細(xì)]

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