動(dòng)脈粥樣硬化是全身性進(jìn)展型疾病, 它是導(dǎo)致腦卒癥、心肌梗死等嚴(yán)重后果的共同病因。動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)全球性疾病，不僅是當(dāng)今發(fā)達(dá)國家所關(guān)注的重大醫(yī)學(xué)課題，也日益成為包括中國在內(nèi)的發(fā)展中國家所面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、老百姓的日常飲食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)和生活方式均發(fā)生了變化。動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)成為嚴(yán)重危害我國國民生命和健康安全的疾病。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展經(jīng)歷著一系列的過程。形成動(dòng)脈粥樣硬化的多重危險(xiǎn)因素包括吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖、代謝綜合征等。這些隨著經(jīng)濟(jì)富裕而日益嚴(yán)重的問題需要人們?cè)谌粘Ｉ钪胁粩嗵岣呔�，因此深入地了解�?dòng)脈粥樣硬化,重視疾病并不斷提高對(duì)這類疾病的綜合防治水平已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的問題。
2007年6月30日“第三屆中歐心血管論壇”在上海隆重召開。本次會(huì)議上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)攜手百時(shí)美施貴寶公司特別邀請(qǐng)到歐洲動(dòng)脈粥樣硬化學(xué)會(huì)（EAS）的學(xué)者來華訪問。本次大會(huì)得到歐洲動(dòng)脈粥樣硬化學(xué)會(huì)（EAS）的正式官方授權(quán)，學(xué)會(huì)特別委派現(xiàn)任主席、知名國際學(xué)者M(jìn)arja-Riitta Taskinen教授、候任秘書長S. Lale Tokgozoglu教授來到中國和這里的專家們分享最新的學(xué)術(shù)進(jìn)展。本屆會(huì)議的學(xué)術(shù)內(nèi)容不僅包含動(dòng)脈粥樣硬化，且涉及糖尿病、代謝綜合癥和心血管等多個(gè)疾病領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)多領(lǐng)域、跨學(xué)科的討論。來自全國十多個(gè)城市的近1200名專科醫(yī)生也通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)視頻直播參加此次業(yè)界規(guī)模盛大的學(xué)術(shù)會(huì)議。 動(dòng)脈粥樣硬化與糖尿病是一對(duì)致命組合 會(huì)上Marja-Riitta Taskinen教授就動(dòng)脈粥樣硬化與糖尿病為什么是一對(duì)致命組合展開了詳細(xì)的闡述。她指出，動(dòng)脈粥樣硬化是2型糖尿病發(fā)病和死亡的主要原因，而糖尿病一旦合并心血管疾病則預(yù)后惡化，如無糖尿病的心肌梗死患者，其致死性心梗的發(fā)生率為19%，而一旦合并糖尿病，則致死性心梗的發(fā)生率可高達(dá)45%。其原因是代謝危險(xiǎn)因素，如致動(dòng)脈粥樣化的血脂紊亂、胰島素抵抗、炎癥狀態(tài)、內(nèi)皮功能不良和血栓形成狀態(tài)，可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定和易破裂，從而引發(fā)急性冠脈綜合征，甚至死亡。 ACEI可幫助減少斑塊和血栓形成，延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展 S. Lale Tokgozoglu教授指出，現(xiàn)有的大量證據(jù)證實(shí)大多數(shù)成年人均存在一定數(shù)量的粥樣硬化斑塊，因此穩(wěn)定和預(yù)防斑塊成為現(xiàn)代心臟學(xué)預(yù)防的基礎(chǔ)。改變生活方式（如健康飲食、鍛煉和戒煙）能有效的改變疾病進(jìn)程。此外，藥物治療如他汀類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）等也能起到有效預(yù)防的作用。
ACEI之所以具有如此重要的作用，是因?yàn)樗坏哂薪档托乃�、心肌梗死和高血壓的發(fā)病率和死亡率的作用，而且還可具有改善內(nèi)皮功能，減少斑塊破裂和血栓形成，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的作用。HOPE、EUROPA 和 PEACE研究結(jié)果顯示, 對(duì)無心衰和收縮期功能障礙的動(dòng)脈粥樣硬化患者,ACEI能減少嚴(yán)重心血管事件的發(fā)生，尤其是合并糖尿病的患者。與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）相比，雖然兩者都作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)，但降壓治療試驗(yàn)協(xié)作組最新發(fā)表的一項(xiàng)薈萃分析結(jié)果表明，ARB降低卒中、冠心病和心衰風(fēng)險(xiǎn)的作用與其降壓作用相關(guān)，但ACEI具有獨(dú)立于降壓之外的，降低主要冠心病事件風(fēng)險(xiǎn)的作用。PHYLLIS研究證明，福辛普利（ACEI）能夠防止頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度增厚，有效預(yù)防和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。 降糖、調(diào)脂、降壓綜合治療，減少心血管事件 心血管病專家,上海曙光醫(yī)院的王肖龍教授在媒體采訪中也指出:“隨著國內(nèi)居民尤其是城市人口生活水平的提高，加之人口結(jié)構(gòu)老齡化時(shí)代逐漸臨近，由動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)的心血管疾病呈明顯的上升趨勢(shì)。在加強(qiáng)宣傳教育勸導(dǎo)大眾人群對(duì)生活方式進(jìn)行改良的同時(shí)，對(duì)于心血管疾病的高�；颊哌M(jìn)行積極的藥物治療干預(yù)已經(jīng)變得十分必要，降糖、調(diào)脂、降壓的綜合治療方案應(yīng)該得到推薦。”
近年來很多大型的臨床實(shí)驗(yàn)都證實(shí)了ACEI類藥物獨(dú)立于降壓作用之外的心血管保護(hù)作用, 在動(dòng)脈粥樣硬化的人群當(dāng)中使用ACEI類藥物應(yīng)該具有明確的治療作用。此外，運(yùn)用他汀類藥物的調(diào)脂治療，可顯著降低LDL,有效改變斑塊的構(gòu)成，延緩動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)展。對(duì)于合并糖耐量低減(IGT)或糖尿病的患者而言，有效的降糖治療對(duì)于減少心血管事件也同樣重要，其中二甲雙胍是目前唯一具有堅(jiān)實(shí)循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)可以降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的降糖藥物。因此選擇有效的降糖、調(diào)脂、降壓的綜合治療方案可明顯減少高�；颊叩男难苁录L(fēng)險(xiǎn)。
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關(guān)于EAS
歐洲動(dòng)脈粥樣硬化學(xué)會(huì)（EAS）于1964年成立，致力于促進(jìn)治療及預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，在歐洲和周邊國家發(fā)放有關(guān)的科學(xué)書籍，提高社會(huì)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的認(rèn)識(shí)及預(yù)防。EAS每年舉辦一次年會(huì)，及多個(gè)科學(xué)研討會(huì)，實(shí)現(xiàn)歐洲乃至全球的動(dòng)脈粥樣硬化領(lǐng)域的資源共享，并制定動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防和治療指南，是國際權(quán)威的動(dòng)脈粥樣硬化領(lǐng)域?qū)W術(shù)組織之一。 關(guān)于ACEI
ACEI即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。自上世紀(jì)八十年代，百時(shí)美施貴寶研發(fā)出了全球第一個(gè)ACEI－開博通至今，ACEI已有25年的歷史。從1981年第一代巰基類ACEI，1985年第二代羧基類ACEI，到1991年以蒙諾為代表的最新膦酸基類ACEI，ACEI的發(fā)展經(jīng)歷了三個(gè)階段。除有效降壓外，ACEI具有心腎保護(hù)作用，可降低各類心血管事件的發(fā)生，尤其適合于合并心功能不全、心肌梗塞、2型糖尿病患者。 關(guān)于百時(shí)美施貴寶公司
百時(shí)美施貴寶公司是一家以“延長人類壽命，提高生活質(zhì)量”為使命的全球性醫(yī)藥及相關(guān)保健產(chǎn)品公司。公司擁有卓越的創(chuàng)新研發(fā)能力，在治療癌癥、艾滋病、精神分裂癥、心血管及許多重大疾病領(lǐng)域享譽(yù)盛名。近幾年，百時(shí)美施貴寶確立了全球戰(zhàn)略發(fā)展的十大重點(diǎn)疾病領(lǐng)域，而心血管疾病領(lǐng)域就是其中之一。
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