中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師
楊越波，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科主任醫(yī)師/碩士生導(dǎo)師
她，時(shí)常會(huì)對著久等的病人說聲“你辛苦了”，從而讓病人開心看病，怨氣全消；她，肯用耐心與病人溝通，就連醫(yī)患糾紛中的病人也跟她成了朋友；她，常將心比心地思考病人所需所求，不斷改進(jìn)自己工作方式方法，贏得病人一致好評！她，就是楊越波教授。讓我們走進(jìn)平凡而又溫暖的楊越波教授，走進(jìn)這個(gè)美麗女醫(yī)生的心靈世界。 [閱讀全文]
“不是不想吃飯，而是實(shí)在累得沒有了胃口，倒頭大睡一通再起來吃飯。”日常除了睡覺，她也幾乎沒有業(yè)余活動(dòng)。這使得她的兒子在就讀小學(xué)時(shí)誤解為“媽媽是個(gè)很喜歡睡覺的人”。[閱讀全文]
小時(shí)候，我們心目中的大英雄是科學(xué)家，“厲害”的是揮一揮手就能飄十萬八千里的神仙。而在幼小的楊越波眼里，“厲害”的是醫(yī)生。因?yàn)獒t(yī)生“能救人”，她從心里佩服當(dāng)醫(yī)生的人。
于是高考時(shí)，她便報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)，勵(lì)志從醫(yī)。當(dāng)時(shí)她的這個(gè)決定遭到父母的反對，因?yàn)楦改付际撬帉W(xué)專業(yè)出身，他們了解醫(yī)學(xué)路上的辛苦。但她的堅(jiān)持和父母的“開竅”，讓她得以繼續(xù)做醫(yī)學(xué)路上的追夢人。
在校實(shí)習(xí)時(shí)，第一次有機(jī)會(huì)跟著外科老師做手術(shù)的她從手術(shù)臺上下來之后，內(nèi)心有了莫大成就感。她還在別人面前“吹�！保v述她在手術(shù)臺上的“英雄事跡”，其興奮之情難以掩藏。于是，她在選擇專業(yè)時(shí)義無反顧選擇了手術(shù)科。這讓她最終踏上婦科醫(yī)學(xué)之路。
作為醫(yī)生，她為自己的職業(yè)吶喊：“我們真的很辛苦！”她目前經(jīng)手的大手術(shù)（惡性腫瘤手術(shù)）一般需要4~5個(gè)小時(shí)來完成，而普通手術(shù)需要一個(gè)小時(shí)。除了手術(shù)，醫(yī)生在看門診時(shí)需要精神高度集中。“因?yàn)椴∪艘淮蠖�，不可能慢慢聊。我必須腦袋非常清晰，不能混淆各個(gè)病人的情況�！�
“干我們這一行，體力非常重要。我都說我們干的都是男人干的活。有時(shí)完成手術(shù)后，雙手酸痛得都沒法換衣服�！彼F(xiàn)在的肩膀、頸椎、腰也因過度勞累而相繼出現(xiàn)毛病。
醫(yī)生工作的忙與累，讓她回到家的第一件事就是睡覺。“不是不想吃飯，而是實(shí)在累得沒有了胃口，倒頭大睡一通再起來吃飯�！比粘３怂X，她也幾乎沒有業(yè)余活動(dòng)。這使得她的兒子在就讀小學(xué)時(shí)誤解為“媽媽是個(gè)很喜歡睡覺的人”。“我先生的朋友都夸我苗條，我先生告訴他們說，‘她唯一的秘訣就是很累很累’。”
“我對家人和小孩都非常愧疚，家務(wù)都是先生做的。人們都稱我先生是家庭煮男。” 醫(yī)生是一個(gè)特殊的職業(yè)：壓力大，有時(shí)也會(huì)有委屈。她笑言，先生成了她的“出氣筒”，但她說：“我的先生很理解我，也很包容我�！�
“我覺得病人很不容易。如果輕易‘打發(fā)’掉他，病人心理不舒服，自己也會(huì)覺得對不起病人�！�[閱讀全文]
作為醫(yī)生，她也設(shè)身處地地為病人著想。在網(wǎng)上，能看到不少網(wǎng)友對她的好評：細(xì)心、人好......“我覺得病人很不容易。當(dāng)天早上5、6點(diǎn)鐘開始掛號，然后從8點(diǎn)開始排隊(duì)等，中午12點(diǎn)才有可能輪流到他。如果輕易‘打發(fā)’掉他，病人心理不舒服，自己也會(huì)覺得對不起病人�！�
她根據(jù)經(jīng)驗(yàn)指出：“在看門診時(shí)，對于等了很久憋著一肚子火的病人，想在2分鐘內(nèi)就打發(fā)掉，這是不可取的�！毕喾�，當(dāng)她見到久等的病人時(shí)都會(huì)問候一下，比如“你等很久了吧”“你辛苦了”等等。她說：“這樣即便對方有怨氣，也會(huì)被消除掉�！�
在她看來，病人是個(gè)特殊群體，他們會(huì)對自己的病情很焦慮，即便是個(gè)小小的感冒也擔(dān)心會(huì)引發(fā)其它病癥，這需要醫(yī)生作出更多的專業(yè)性的講解。“醫(yī)生在看病時(shí)，把事情的原委講清楚，能讓病人的焦慮和恐懼打消很多�！彼龔�(qiáng)調(diào)，眾多醫(yī)生的藥方都大同小異，但藥效可能會(huì)不同，其中的原因就在你做的工作更細(xì)。如果你能讓病人更明白開某種藥方、做某種檢查的必要，病人心中的疑慮和距離感會(huì)跟著消除。治療過程中也會(huì)一直遵照你的藥方持續(xù)治療下去，避免中途中斷情況。她認(rèn)為：“細(xì)節(jié)決定勝負(fù)�！�
“我雖然是醫(yī)生，但我也有家屬，我也可能是病人。那么，我就會(huì)站在患者角度思考病人想知道什么，并以此不斷地改進(jìn)自己的工作方式方法�！�
如今由于管理規(guī)范，很多醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)不能做手術(shù)，必須從換藥開始。這會(huì)讓如今浮躁的年輕人“忍無可忍”。終于有一天，楊越波教授的實(shí)習(xí)生對她發(fā)脾氣了：“我不想換藥。讓我天天換藥，卻不給我做手術(shù)......”
“我可以給你做手術(shù)，但你能做什么手術(shù)？你連線都打不緊�！睏钤讲ń淌谀托牡馗鷮W(xué)生講述自己的成長過程，“我做實(shí)習(xí)生時(shí)，也是從全部病區(qū)的換藥工作開始一步步來的�！彼赋�，換藥工作和洗手一樣看似簡單，但經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)之后，才能為今后的工作打下嚴(yán)實(shí)基礎(chǔ)。如果這些都做不好，做手術(shù)是免談�！耙恍南胫鍪中g(shù)，你能做好手術(shù)嗎？一個(gè)成功的手術(shù)受多方面因素的影響，洗手、消毒不嚴(yán)格，也很可能導(dǎo)致手術(shù)的傷口長不好，這樣即使再成功的手術(shù)也沒用。最后實(shí)習(xí)生也不跟我發(fā)脾氣了�！�
“作為一個(gè)醫(yī)生，最難受的不是沒有升職和受領(lǐng)導(dǎo)批評，而是出現(xiàn)醫(yī)療問題。一是自己內(nèi)疚，二是又不知道怎么彌補(bǔ)，這種難受無法比擬。因此，沒有哪個(gè)醫(yī)生不想做好自己本分的�！�[閱讀全文]
如今緊張的醫(yī)患關(guān)系，陸續(xù)導(dǎo)致典型事件的發(fā)生。作為醫(yī)生的楊越波教授對此也斟酌了一番。對于減少醫(yī)患矛盾，她認(rèn)為要從三點(diǎn)出發(fā)。
第一是“用心相處”。她強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生要“用心”聽病人講述病情，耐心詳細(xì)告知病人每一步操作的必要性。多從病人角度想，用心對待病人，尊重病人�！拔乙步�(jīng)常處理醫(yī)患糾紛。當(dāng)醫(yī)生沒有做錯(cuò)而只是患者不理解時(shí)，我會(huì)盡量詳細(xì)地跟病人解釋清楚；當(dāng)確實(shí)是醫(yī)生做錯(cuò)時(shí)，我就會(huì)想辦法彌補(bǔ)�！彼J(rèn)為，在處理醫(yī)患糾紛時(shí)不能蒙病人，不能讓病人覺得是在偏袒我們自己�！拔以谔幚磉^后，跟很多人都成了朋友。我會(huì)把電話留給他們，當(dāng)他們有問題時(shí)，我能幫到的都會(huì)盡量幫忙�！�
“我們都是有血有肉，有愛有恨的人。病人來醫(yī)院真正目的是來看病，不是來找麻煩的。只要你用心對病人，病人一定能感受到你的內(nèi)心�！�
第二是“充分溝通”。她指出，如今的病人對醫(yī)療期望都很高，花了高昂的費(fèi)用之后都希望能得到滿意的效果。但事實(shí)是，醫(yī)療仍然有限，無法百分百滿足病人的期望。“因此，在做治療之前，需要充分溝通。對于治療之后可能出現(xiàn)的不良情況，都要事先說明清楚�！�
“比如對于多發(fā)性子宮肌瘤這種病，手術(shù)方案可能不只一種。那么我們要告訴病人每一種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和弊端，讓他們自己決定采取哪種手術(shù)方式。如果病人沒有主見，醫(yī)生再根據(jù)病人情況給出建議�！�
最后，需要“規(guī)范治療”。她指出，若不規(guī)范治療，會(huì)出現(xiàn)意想不到的問題。規(guī)范治療可以減少誤診和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到更好的治療效果。
“昨天有個(gè)宮外孕病人，因?yàn)殄X的關(guān)系不想做手術(shù)而想進(jìn)行保守治療。其實(shí)她已經(jīng)做過保守治療，但效果不行。我跟她解釋，宮外孕如果不做手術(shù)待到破裂時(shí)，花的錢更多。但她還是不明白。因?yàn)閷m外孕不如子宮肌瘤，它隨時(shí)會(huì)破裂而使人喪失性命。病人不清楚不怕，但我作為醫(yī)生很清楚不做手術(shù)的后果。因此，病人不做手術(shù)我比她還擔(dān)心。昨晚和今早都跟病人的男朋友苦口婆心地談，病人終于答應(yīng)做手術(shù)了�！�
楊越波教授道出：“作為一個(gè)醫(yī)生，最難受的不是沒有升職和受領(lǐng)導(dǎo)批評，而是出現(xiàn)醫(yī)療問題。一是自己內(nèi)疚，二是又不知道怎么彌補(bǔ)，這種難受無法比擬。無法升職不是人命關(guān)天的事情，可以明年再努力。但醫(yī)療一定出現(xiàn)問題，給醫(yī)生帶來的壓力非常大。因此，沒有哪個(gè)醫(yī)生不想做好自己本分的�！�
楊越波：以前宮頸癌發(fā)病多集中在45~55歲的更年期女性，但現(xiàn)在開始向30~44歲的人群“挺進(jìn)”，這一類生育期女性所占的比例越來越高。
楊越波：主要還是因?yàn)榕⒆舆^早有性行為。未成年的女孩子，她的子宮頸也還未發(fā)育成熟，對病毒的抵抗力較弱，很容易易感染HPV。感染的HPV病毒能干擾正常宮頸細(xì)胞的運(yùn)作，增加患癌的機(jī)會(huì)。
楊越波：宮頸癌的發(fā)展病變有一個(gè)緩慢的過程。從感染HPV到發(fā)生宮頸癌前病變，再發(fā)展為宮頸癌，一般要幾年到十幾年。早期宮頸癌通常一點(diǎn)癥狀都沒有，等到分泌物多、白帶多、接觸性出血等現(xiàn)象出現(xiàn)，多半已是中晚期。因此，最好的防治手段莫過于定期做宮頸篩查，包括常規(guī)婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等。
楊越波：子宮頸癌疫苗是一種預(yù)防性疫苗，能預(yù)防因HPV16和HPV18感染而引起的子宮頸癌。不但可預(yù)防的子宮頸癌，而且也可預(yù)防癌前病變。但它只能預(yù)防部分病毒引起的子宮頸癌，并沒有達(dá)到完全預(yù)防效果。因此，女性仍需每年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，這是目前較好的預(yù)防方法。
我在兩年前的一次例行檢查中被查出得了早期宮頸癌，考慮了多家醫(yī)院的醫(yī)生之后我最終選擇了楊教授給我看這病。結(jié)果手術(shù)很成功，之后的復(fù)查我都是找他本人，這里我得感謝他的醫(yī)術(shù)高明和對待病人的親切態(tài)度，讓我倍感溫暖。
我的陰道炎已經(jīng)治療了很多年，但是一直都在反復(fù)發(fā)作而不能根治。在醫(yī)院也看了不少醫(yī)生，效果始終不盡人意。后來在親友的介紹下找楊教授給我看了這病，他為人即細(xì)心，待人又親切，很快就診斷出我的病因。后來在他的治療之下我的病徹底的好了，真是非常感謝他！
我很早之前就聽說過楊教授的名聲，但是找他看病的人非常多，很難掛到他的號。我得的是宮頸息肉，而且有因?yàn)槟昙o(jì)大了不知道如何治療。后來在楊教授的耐心建議下選擇摘除手術(shù)，而為了我這手術(shù)他還特意調(diào)整了他的工作時(shí)間，這么關(guān)心病人的醫(yī)生很讓我觸動(dòng)。
第一次找楊教授看病的時(shí)候我是被確診為外陰白斑，當(dāng)時(shí)是感到很無助的。但是教授還是很詳細(xì)的給我講解了這個(gè)病的治療和注意事項(xiàng)，也給我開了省錢的藥，療效也很好。如今再去復(fù)查，我都會(huì)找他，真是很不錯(cuò)的一個(gè)醫(yī)生。
她是一個(gè)在網(wǎng)上得到不少好評的婦產(chǎn)科醫(yī)生，可她自己卻不甚了解。“你們是怎么查到的？我都不知道……”這樣也好，太關(guān)注別人評價(jià)的醫(yī)生可能反而不好。
此次采訪是在一個(gè)輕松的環(huán)境下進(jìn)行的。脫下了醫(yī)袍，逃過了工作時(shí)間，然而她卻沒有放下病人。下午2點(diǎn)15分，她又匆匆趕回醫(yī)院開診。太多病人在等著她！
采訪時(shí)，她為我們斟茶，讓我們不知所措，更讓人心生敬佩。她不但修養(yǎng)好，還懂得愛。一個(gè)醫(yī)生為病人著想，稱病人“排隊(duì)辛苦”，就像一個(gè)老板體恤下屬，說下屬“辛苦”。聽到這樣的溫暖之語，下屬會(huì)更敬重老板，而病人則會(huì)更信任醫(yī)生。我們相信，天下還有很多像楊越波醫(yī)生一樣愛著病人的好大夫，為了幫助病人而默默努力著！
編輯：徐惠珍 監(jiān)制：鄒蓮 郎成林通訊員：許健
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