廣東省健管學(xué)會(huì)年會(huì)召開(kāi)
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會(huì)、廣東省健康服…[詳細(xì)]
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):據(jù)調(diào)查,第一次性生活絕大多數(shù)女性并不滿(mǎn)意,且有不適乃至疼痛的感覺(jué)。但大多數(shù)女性很快就能適應(yīng),少數(shù)卻由于精神或身體上的種種原因,遲遲不能進(jìn)行正常的性生活,嚴(yán)重影響情侶間的感情,甚至造成不孕。這些女性主要表現(xiàn)為性交恐懼、無(wú)法插入、陰道痙攣、性交痛等情況。
1.性交恐懼:是指面臨性交或即將插入時(shí),不由自主地出現(xiàn)恐懼狀態(tài)。表現(xiàn)出驚慌、焦慮和抗拒的情緒,如上文中的小蘭。她們大多數(shù)是在正式性交之前遭受過(guò)性創(chuàng)傷及精神打擊(如強(qiáng)奸、性虐待等),或初次性生活時(shí)出現(xiàn)過(guò)劇烈疼痛,也有少數(shù)受過(guò)不恰當(dāng)?shù)男越逃,夸大性的淫穢、痛楚和傷身之說(shuō)。
我們?cè)釉\過(guò)這么一個(gè)病人,結(jié)婚月余仍無(wú)法過(guò)性生活。每次解衣之后,被丈夫緊抱著,她就心跳加快,喘不過(guò)氣,繼而小腹痙攣疼痛,四肢僵直,然后猛地推開(kāi)丈夫。后經(jīng)反復(fù)仔細(xì)詢(xún)問(wèn),原來(lái)她在10歲那年,有一次在放學(xué)的路上,曾被一個(gè)持刀的歹徒劫持到無(wú)人的樹(shù)林里強(qiáng)暴。當(dāng)時(shí)她恐懼萬(wàn)分,疼痛得幾乎昏死過(guò)去。所以婚后每次性交之前,她就不由自主地想起下身的撕裂痛、歹徒猙獰的面目和明晃晃的刀。明白了事情的癥結(jié)后,我們對(duì)她進(jìn)行多次的心理輔導(dǎo)和性指導(dǎo),最后終于解決了問(wèn)題。
2.陰道痙攣:當(dāng)陰莖插進(jìn)陰道后,盆底肌肉和陰道出現(xiàn)痙攣性收縮,不能松弛,多伴有全身僵硬,陰莖被卡住難以拔出,這種情況并不多見(jiàn)。多數(shù)是因?yàn)榕骄襁^(guò)于緊張,加上插入時(shí)疼痛誘發(fā)所致。處理的辦法是心理治療、漸進(jìn)式陰部撫摸和使用潤(rùn)滑劑,必要時(shí)可事前使用解痙藥。
3.陰道畸形:包括處女膜閉鎖、先天性無(wú)陰道、陰道橫隔等。處女膜閉鎖者,在青春期后,由于經(jīng)血不能排出,倒流入盆腔,因而會(huì)出現(xiàn)周期性下腹痛,間隔的時(shí)間相當(dāng)于月經(jīng)周期。這些女性無(wú)法性交,但處理簡(jiǎn)單,只須行處女膜切開(kāi)術(shù)即可。
先天性無(wú)陰道者,多數(shù)子宮也不發(fā)育,不但無(wú)法性交,也無(wú)生育能力,如卵巢功能正常,可沒(méi)有任何不適?尚腥斯り幍莱尚涡g(shù),以解決其性生活問(wèn)題。
完全性陰道橫隔者,經(jīng)血不能排出,也會(huì)出現(xiàn)周期性下腹痛;不完全性陰道橫隔者,可無(wú)任何癥狀,只是性交時(shí)陰莖不能深插,彩月可能就是存在不完全性陰道橫隔。此種情況,可行橫隔切除術(shù)。
4.不懂性交:像阿娣一樣,由于缺乏性知識(shí),不懂如何性交。以前,更曾聽(tīng)說(shuō)有人居然對(duì)著肚臍性交,鬧出了大笑話(huà)。不過(guò),在現(xiàn)代信息社會(huì)里,這種夫妻已經(jīng)非常罕見(jiàn)。(點(diǎn)評(píng)者:中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科張建平教授)(編輯:姚文怡)
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(責(zé)任編輯:劉曉 )
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2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會(huì)、廣東省健康服…[詳細(xì)]